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孩子下肢疼痛，不一定是骨肉瘤

还可能是生长痛

菌菌先来和大家讲一下我们常说的生长痛。

生长痛，主要以儿童为核心对象，是一种排他性疾病现象，是 指孩子在夜间或小睡时痛醒，但又没任何骨骼肌肉异常表现。

是儿童发作性肌肉骨骼疼痛的最常见原因，通常在 初次发作后1年或2年内会消失。

同时呢，根据流行病学相关临床严重，生长痛患病率为3%-37%，其中学龄儿童有10%-20%都曾有过生长痛。

图源：来源网络

虽然生长痛的病例定义不一，但却存在某些共同的临床特征，主要包括：

●生长痛通常开始于3-12岁；

●疼痛主要发生于下肢。上肢痛可合并见下肢痛出现。

●疼痛常分布于双侧，位于腿的深部，通常在大腿、小腿、腘窝和胫骨。

●疼痛是慢性，呈阵发性，可能为重度。

● 较年长的儿童 （6-12岁）可能将疼痛描述为绞痛、虫爬感或不安腿。

●疼痛主要发生在傍晚或夜间，可能会打断睡眠，通常在清晨缓解，但有些患儿仅白天有症状。

此外，患儿常有生长痛或风湿症状的家族史，且大约有三分之一的患儿会出现腹痛或者头痛现象。

图源：宝宝呵护制作团队

虽然，生长痛儿童发生率很高，且病因不明，但它是良性的，不会对孩子身体造成影响，一般也会自动消失，家长们不必太过焦虑。

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骨肉瘤这些知识点

宝妈要牢记

但是呢，和生长痛相比，骨肉瘤就非常的凶险了。

骨肉瘤是骨的原发恶行肿瘤，其特征是恶性肿瘤细胞产生类骨质或不成熟骨， 骨肉瘤是一种少见的肿瘤，仅占美国每年所有癌症病例的1%。

不过，骨肉瘤约占儿童所有癌症的3%，发病高峰是13-16岁，与青少年生长突发期一致， 大多数儿童骨肉瘤是散发性，也有少数病例显示其与遗传易感综合征有关。

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再者就是， 儿童骨肉瘤最常见的部位是长骨干骺端，尤其是股骨远端、胫骨近端、肱骨近端。

大多数骨肉瘤患者表现为局限性疼痛，通常持续数月，疼痛通常开始于损伤之后，可能时轻时重， 在体格检查中，最重要的是发现有软组织肿块，并且有压痛感。

纪录片《人间世2》之《烟花》片段，就讲述了骨肉瘤患儿的故事，不知道大家看完是什么感受，反正菌菌是老泪纵横。

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令人痛心的是，很多孩子都是因为父母早期没有太过重视，等发现时，已经处于晚期了。

所以，当孩子出现以下症状时，需要考虑是否为生长痛以外的疾病，建议尽早就医。

●四肢疼痛，且肢体活动受限

●全身症状明显，除了疼痛，还有不明原因发热，面色苍白、呕吐等；

●出现全身疼痛，不局限于四肢

●只是单侧肢体疼痛，且疼痛会随时间逐渐加重

●疼痛时体格检测异常，出现四肢肿胀、长红斑、有肿块等

当排除一切其他类疾病时，孩子晚上还是会喊疼，那就极有可能是生长痛了。

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孩子常见生长痛

家长可以这样做

一般情况下，生长痛不需要治疗，不过家长可通过一些日常护理，来缓解孩子的疼痛感。

◆ 转移注意力

再一个，就是任何时候都比较好用的方法，通过其他事物来转移孩子的注意力，比如给孩子讲故事、放音乐、看动画片等等。

让孩子注意力集中在其他事物上，以此缓解疼痛感。

◆ 按摩和局部热敷

当孩子肢体疼痛时，宝妈可将双手搓热， 手掌心贴着孩子疼痛部位轻轻按摩。

同时呢，也可以采用热毛巾进行热敷，以此缓解孩子疼痛感。

图源：宝宝呵护制作团队

◆ 减少剧烈运动

生长痛不是病，不需要限制宝宝的活动。

但 如果疼痛比较厉害时，应该注意让孩子多注意休息，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。

孩子生长过程的每一种表现，都在向我们发出信号，家长们要善于发现这些信号，并做到正确处理。

倘若家长自己无法做判断，开始各种焦虑紧张，可以咨询我们的家庭医生，这比自己瞎着急害怕，要简单有效的多。

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责编：张利利

图片/视频来源：网络/宝宝呵护漫画组，侵删

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