原标题：90后女孩的抗癌之路（三）
前言：本文的主人公是一位90后女孩，在花样年华确诊乳腺癌，且已不算早期，庆幸的是她自己的坚强和现代医学的进步让她充满荆棘的抗癌之路变得并不那么坎坷。我们特邀主人公用文字记录自己的抗癌过程和心路历程，希望能够给广大乳腺癌患者带去一点点启示和安慰。心怀希望，向死而生。
用最快的方式做了所有的检查，验血、钼靶、超声、核磁，之后又做了穿刺等等…
晚上和爸妈吃饭，在还能喝酒的时候，陪爸妈又喝了一顿酒。这个晚饭有点沉重，大家都在尽力的表演着坚强，聊着天喝着酒，后来我妈喝多崩不住了，跑到楼下，在小区嚎啕大哭，我没下楼阻止她，因为我不知道该怎么劝，怨老天不公平，凭什么要把这么优秀的姑娘夺走，我爸说怪她把我生的太漂亮太完美了…
我相信因果，我觉得有些东西是上辈子欠的，这辈子是要还一下，人生总是要经历磨难的，每个人出生都是带着剧本来的，该经历什么谁也躲不掉，有的人先甜后苦，有的人先苦后甜。但我明白，因果是因果，科学是科学，我们完全可以在心里去用因果安慰自己的灵魂，但是内心一定要相信科学，相信医生。
这晚，三口人一起喝酒一起聊天的感觉真好，离开家乡这么多年，第一次感受到了家庭前所未有的温馨和美好。让我更坚定，我要活下去，跟病魔拼了，这是一场很残酷的战争，这场战争是很多回合的，甚至可能会很久…但是得打，有一线生机都得跟它拼了，如果不打选择认怂，那一点机会也没有了。
穿刺结果出来了，检查结果都出来了，肿瘤不小，接近4厘米，不好，锁骨上淋巴结有转移，而且怀疑是三阴性，因为HER-2的免疫组化是2+，医生让我赶快做一个FISH检测确定下来HER-2是不是扩增的，明确是不是三阴，结果出来后确定是三阴。当时我对什么三阳还是三阴一点概念也没有。不懂，到现在也没完全搞懂。只知道三阴治愈后可能复发概率大些，没有靶向药治疗。
王靖主任建议我先进行化疗，然后做手术，然后进行放疗。
就这样，治疗之路马上就拉开帷幕了。
王靖主任把我推荐到了马飞主任化疗组，但是肿瘤医院的化疗科已经满了，需要排队，快的话只能去借床医院，马飞主任给我制定治疗方案。当时到了医院我看到医院的环境后，觉得有些冷清很害怕，第一眼看见的就是卧床不起的爷爷奶奶，我特别恐惧，以为自己化完疗也会变成那样，但后来医生说，不会，他们是别的病，因为上了年纪。病情相对来说很严重。医生说化疗的副作用会掉头发，会身体没有力气，化疗期间要注意内脏，定期查血。
掉头发！——我头发长发及臀，从小就护头发的我 ，根本接受不了这样的副作用，于是问医生能给我保住头发吗，可是医生说要看马飞主任怎么定，我问能马上见到马飞主任吗？医生说两种办法，一种是马上住院，第二天正好主任来到这个分院查房；还有一种是挂马飞主任的门诊号。可是我根本挂不到主任的号，主任的号全满。又因为要马上治疗，心很慌，我没有选择在借床医院住院。
托朋友选择了另一家医院进行化疗。
因为医保有些问题，我的所有治疗是全自费，负责化疗的主任在给我配药时建议我选择了全自费的进口药，因为进口药副作用小…6-8个疗程，看治疗效果而定。我恳求能给我留下头发吗，主任说，先保命…
第一次化疗就这样开始了……
乳腺癌小知识：
1、 浸润性乳腺癌的病理免疫组化大家主要看以下指标：ER、PR、HER-2、Ki-67。ER/PR后边都会有标志着阴性(-)或者阳性(+)的符号。
ER/PR阳性的患者一般需要内分泌治疗，HER-2的结果决定是否需要靶向治疗， (-)/(+)代表是阴性的，无需靶向治疗；(+++)代表是阳性的，需要靶向治疗；(++)是一个不确定的结果，需要FISH进一步进行检测。最后会出来HER-2基因有、无扩增的结果，有扩增则需要使用靶向治疗，但靶向治疗是否应用，还跟浸润性癌大小有关需要综合来看；Ki-67是一种与细胞增殖相关的核蛋白，Ki-67百分比越低越好。
2、 若ER、PR、HER2均为阴性，则为三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌约占全部乳腺癌的五分之一，更常见于年轻乳腺癌病人。而且，接近20%的三阴性乳腺癌病人存在BRCA1/2基因的突变。
3、与其他类型乳腺癌不同的其中一点就是， 三阴性乳腺癌生长更迅速，可能在体检时未发现，在下次体检之前发现肿瘤。除了定期体检筛查，自己每月手检也很重要，虽然还没有证据证明自检能够提高检出率，但这能够让女性更了解自己的乳房状态，提高防癌意识，发现问题及时就医。
4、 化疗是目前三阴性乳腺癌治疗最明确有效的方式，本系列下期将会针对三阴性乳腺癌治疗及预后进行阐述。
来源：医科院肿瘤医院王靖医生
统稿编辑：宣传处
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