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根据B超检查单，医生发现，小张的右侧附件区有一8cm左右的肿块，相比3个月之前，增大了近5cm，增长速度过快。

职业的敏感性告诉医生，这个肿块没有那么简单，很有可能是卵巢癌。

紧急召集科室医生会诊，经过严密的讨论后又邀请了杭州妇科专家会诊，得出的结论与之前的一致，考虑是癌症。

随后， 医生为小张进行了手术，目前小张已顺利出院。

病理结果显示，小张为交界性卵巢癌，即处于良性肿瘤与恶性 肿瘤之间，若再晚些就诊，很有可能发展为恶性肿瘤，后果无法想象。

医生介绍，卵巢癌被称为“妇科第一癌”，死亡率居妇科恶性肿瘤之首。

由于早期缺乏明显症状，近70%的患者在确诊时已为卵巢癌晚期，预后差，复发率高达70%。相比于乳腺癌89%的五年生存率，卵巢癌仅45%左右，晚期卵巢癌更是低到17%。

卵巢癌的可怕之处在于难以早期发现，难诊断，难治疗，定期体检是关键。

医生指出，卵巢癌的发病原因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。 另外，常见的妇科疾病卵巢囊肿也可发展为卵巢癌。

卵巢囊肿与卵巢癌

卵巢囊肿广义上是指卵巢上长了包块，简单来说囊肿就像是一个水气球，外面包着一层皮，里面装的是液体”，这些液体可能是水状物、血液或者脓液等。

很多人误以为卵巢囊肿是育龄期的或者年纪大的女性才会有的妇科疾病，其实并不是。

卵巢囊肿可发生于任何年龄段，小女孩也不例外，在育龄女性中具有较高的患病率。

临床上，卵巢囊肿分为生理性的和非生理性即病理性两种。

生理性的卵巢囊肿无需过分担心，但病理性的卵巢囊肿就要注意了，包括 卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿、卵巢浆液性/粘液性囊腺瘤等等，很有可能会癌变 ，而且近70%的人一旦确诊就是卵巢癌晚期。

因此，一旦发现卵巢囊肿，一定要积极治疗。

生理性卵巢囊肿与病理性卵巢囊肿的区别

正常情况下，女性每个月经周期，卵巢中都有一批卵泡被“征兵”，进入发育的训练阶段。

它们争相长大，其中发育最优秀的卵泡被选中来排卵，其余不够成熟的卵泡就逐渐闭锁退化。

如果不成熟卵泡闭锁后没有退化，或者成熟卵泡没有乖乖排出卵子而是发生了闭锁，卵泡液潴留便形成了囊肿（即卵泡囊肿）。

成熟卵泡排出卵子后会形成黄体，黄体腔内出血或血浆渗出，可增大成为黄体囊肿。卵泡囊肿或黄体囊肿多为单侧，壁薄光滑，一般≤6cm。

所以，不管是排卵前还是排卵后，都有可能出现生理性囊肿。

无论卵泡囊肿还是黄体囊肿，都能被身体自行吸收，一般在3个月内会自行消失。

病理性囊肿不但不会自行消失，还有可能日渐增大，并引起月经紊乱，不孕、流产或难产，囊肿蒂扭转或卵巢坏死，失血性休克甚至恶变等结果。

预防卵巢囊肿，做好这5点

① 饮食均衡。多吃含钙及优质蛋白的食品，如猪肝、鸡蛋、牛奶、豆类及其制品、蘑菇、新鲜蔬菜、海带、木耳、鱼类等，提倡高蛋白、高维生素A、C、E饮食，避免高胆固醇饮食。

② 心情愉快。轻松愉快的情绪，可以使新陈代谢等各项指标都处于协调、平稳状态，增强人体抗病能力。

③ 适度和谐的性生活。可以使精神愉快、缓解心理压力，对内分泌和卵巢功能均有很大益处。

④ 不乱吃保健品。不要随意做卵巢按摩，有时候反而会适得其反。

⑤ 一般30岁以上的女性，可每年进行一次妇科检查。有家族病史或者相关疾病的高危人群则可半年检查一次。

最后，医生提醒女性朋友： 若出现腹胀、腰酸、乏力、腰围增粗等，一定要予以重视，做一个盆腔B超检查，预防误诊、漏诊。

如果发现卵巢囊肿要重视和定期复查，若囊肿短期内长得过快迅速增大要及时就诊，如需手术切勿拖延。

东阳市中医院

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东阳市中医院 妇科

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