原标题：20年老病号一觉醒来脚“被吃了”，此病发作如“ 噬骨”……
痛风大多是在半夜发作，从手、脚关节的骨头缝里往外胀并伴有疼痛。患者关节肿胀如胡萝卜，皮肤成“ 近透明”的状态，像一碰就要破，让人特别痛苦。
20年的痛风老病号，一觉醒来脚“被吃了”
60岁的杭州大伯老张（化名）是20多年的痛风“老病号”了，每次就诊，医生都让他控制饮食。但 老张在应酬时，仍控制不住大吃大喝。最近几年， 老张发现自己手上、脚上长出了很多小疙瘩，后来小疙瘩长到馒头般大小，使他穿不上鞋、走不了路。
更可怕的是，一天 早上，老张刚起床，就发现自己脚背的外侧破溃了，还不停有血水和“豆腐渣”流出来！家人赶紧用轮椅把他推进了肾病科门诊，此时老张的双下肢已严重浮肿变形，表皮紧绷，局部皮肤发生破溃，根本无法行走。
医生为他做了一系列检查，显微镜下观察老张的创口脓液时，发现很多折光现象的针型结晶。医生判断为尿酸盐结晶，对老张脚部进行CT检查，结果显示老张 脚部的骨头竟被痛风石“吃”了，已长满了痛风石！
脚部CT，因为痛风石分布太广无法拍摄到骨头的清晰图像
鉴于老张的病情十分严重，经骨伤科医生联合会诊后制定了治疗方案，老张需要多次 缓慢地清创治疗，治愈时间较长，后续也不排除截肢治疗可能。
杭州市中医院肾病科副主任朱斌说，一般的痛风，用药物是可以控制的，但如果痛风性关节炎没有得到妥善处理，痛风结晶就会沉积在各组织器官，不断聚集形成结节，也就是俗称的“痛风石”。一旦出现了痛风石，再用药物就很难消除了。
痛风石不断变大会逐渐侵蚀韧带、关节甚至“ 啃噬”骨头，造成患者全身关节破坏和变形、甚至残废。 所以痛风要从第一次发作时就要引起重视，不能等病情发展成慢性甚至痛风石出现才治疗。
控制尿酸值，还要牢记“四低两多两禁忌”
痛风与血液中的尿酸浓度的升高有关，因此痛风患者需要定期检测血尿酸的浓度，在专科医生的指导下进行规范化治疗。此外，痛风患者们在日常生活中还应该坚持 “四低两多两禁忌”的饮食原则。
饮食四低
➤ 低能量饮食：肥胖不但会增加尿酸的形成，还会降低其代谢。 控制体重可降低此类风险。
➤ 低嘌呤饮食：在人体内，嘌呤氧化会变成尿酸。痛风患者要少吃或者不吃高嘌呤的食物。
➤ 低蛋白饮食：高蛋白的食物大多数是高嘌呤的，但是鸡蛋、牛奶除外，可以适量选用。
➤ 低盐饮食：低盐饮食对于血压的控制有一定的帮助。
摄入两多
➤ 多喝水、多排泄：嘌呤易溶于水，多喝水可将尿酸排出体外。但肾功能不好的人 要遵医嘱，防止不能及时排尿引起的机体损伤。 高尿酸患者建议2000~3000毫升/天，首选白开水、淡茶水和相对碱性的苏打水，不推荐喝浓茶、咖啡、饮料。
➤ 多吃水果蔬菜：但高血糖患者要控制水果的摄入量。
两大禁忌——酒肉
➤ 忌浓肉汤：动物性汤汁嘌呤量高。考虑到嘌呤极易溶于水 的特性，可以在烹饪时，把食材用沸水焯一下，去掉全部汤汁，这样可降低 食材内的嘌呤含量。
➤ 忌酒精：痛风患者尽量不要喝酒。如果一定想要喝，优先选择红酒，且一次不超过100毫升。白酒虽然嘌呤含量低但是会抑制尿酸的排泄，对痛风患者也是不利的，建议总量不超过25~50毫升。啤酒嘌呤含量高，建议不要喝，更不要在痛风急性发作期喝。
供稿 / 杭州市中医院
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