12 新增、医院停诊皆因 CT 机院感?国庆这场大考,青岛过关了吗

原标题:12 新增、医院停诊皆因 CT 机院感?国庆这场大考,青岛过关了吗

10 月 11 日,山东省青岛市卫生健康委员会发布消息称,青岛市新增 3 例新型冠状病毒肺炎无症状感染者。

经流行病学调查,专家组初步判断,这 3 例无症状感染者与市胸科医院相关联,该院部分独立区域承担着收治境外输入新冠病毒感染者的任务,具体感染源正在进一步排查中。

10 月 12 日,青岛市卫健委最新消息称,青岛已组织开展大规模的流调排查和分类检测,将密切接触者和市胸科医院相关人员作为高风险人群进行重点监测。共排查到密切接触者和市胸科医院所有在院患者及陪护人员 377 人,其中新增核酸检测结果阳性 9 人,包括 8 名市胸科医院在院患者及陪护人员、1 名患者家属,经专家组判定,其中 4 例为确诊病例、5 例为无症状感染者。

青岛疫情,再次小规模爆发。

10 月 12 日晚,青岛召开发布会(央视新闻)

疫情中心:青岛市胸科医院

据青岛卫健委消息,10 月 10 日新增的 3 例无症状感染者,均与青岛市胸科医院相关,目前均已转至定点医院隔离观察。

韩某某,男,58 岁,待业,居住在市北区洛阳路街道办事处舞阳路 7 号。9 月 9 日韩某某因肺结核在市胸科医院住院治疗,10 月 4 日出院。因韩某某准备 10 月 12 日再次到市胸科医院住院治疗,于 10 月 10 日上午就近到市中心医院做核酸检测,结果为阳性。10 月 11 日市疾控中心核酸复检阳性。

江某某,女,53 岁,在医院从事陪护工作,居住在市北区周口路 81 号康居公寓。7 月 21 日至 9 月 29 日在市胸科医院 2 楼胸 1 科陪护住院患者。10 月 10 日市中心医院核酸检测阳性。10 月 11 日市疾控中心核酸复检阳性。

邵某某,男,57 岁,系江某某丈夫,出租车司机,居住在市北区周口路 81 号康居公寓。邵某某所开出租车牌号为鲁 U•T4923,自述开车时一直佩戴口罩,不与乘客交谈。10 月 10 日上午因出现轻微脑梗症状到市中心医院急诊科就诊,因需住院治疗进行核酸检测,结果为阳性。10 月 11 日市疾控中心核酸复检阳性。

青岛市卫健委通报截图

值得注意的是,患者江某某与患者韩某某与胸科医院有直接关联。患者江某某为医院胸 1 科(胸科医院 2 楼)患者的护工,据《中国新闻周刊》消息,患者韩某某是胸 2 科(胸科医院 3 楼)住院患者。

有胸科医院医护人员表示,江某某在核酸检测阴性后,入院陪护。但在陪护期间,照顾完病人的饮食起居后,有空余时间,可以外出,而「这样的情况我们是拦不住的。」

北京某感染科专家告诉丁香园,「从院内感染定义来看,只要在医院内被感染的都算,只是这个定义比较敏感, 6 月 22 日,国家卫生健康委员会医政医管局监察专员焦雅辉表示,在疫情初期,对病毒没有了解的情况下,出现大规模医务人员感染可以理解。但目前我们已经有了一定经验,再出现院感情况,是不可以接受的,要对相关责任人进行严肃处理。」

医院工作人员否认院感

但 CT 机 存在传染风险

事实上,此前青岛曾出现过一次院内感染导致的小规模疫情爆发。

4 月 7 日,山东省青岛市卫健委发布公告称,青岛新增 2 例新型冠状病毒肺炎确诊病例,初步判断该两名患者为境外输入确诊病例的关联病例。

患者张某某,男,76 岁;患者邵某某,女,69 岁。二人系夫妻,胶州人,现住胶州市科润城·格外小区,无境内外高发疫区旅居史。流行病学调查初步查明,青岛市胶州中心医院发热门诊隔离病区曾于 3 月 24 日收治过入境可疑症状人员李某,后于 3 月 26 日确诊为境外输入新冠肺炎病例,并转至青岛市定点医院隔离治疗。期间,张某某、邵某某与李某曾在同一病区。

2020 年 4 月 10 日,青岛市政府官网发布青岛市卫健委党组做出的免职决定,胶州中心医院副院长邢春礼和魏秀娥被分别免职。

在《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》中,曾提到:

医院应当设置应急隔离病室,用于疑似或确诊患者的隔离与救治,建立相关工作制度及流程,备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品;在患者转出后,要按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末处理。

网络传言,此次感染是由于青岛胸科医院因境外输入人员做CT后,消毒不彻底,造成感染。普通病房、不同病区均有阳性病例。出租车司机假期内的所有乘员均有风险。

网传图片

据《中国新闻周刊》消息,青岛市胸科医院承担收治境外输入新冠病毒感染者的区域是单独封闭管理的,和胸科所在楼分开,两者相距一公里左右。

但据健康界消息:媒体向青岛胸科医院求证,工作人员否认了此事「没有(这回事儿),不信谣不传谣,以政府公告为准。」

对于该传言,北京某传染科专家告诉丁香园,「虽然目前官方还未发布消息,但 CT 机确实有一定传染风险。

「医院一般会把确诊病人或者疑似病人隔离,虽然 X 线、B 超、心电图采血都能做床边的,但是 CT 机很少有移动的,一般都是医院共用的。机房里边都是相对封闭的,如果消毒不好,机器上可能会有气溶胶、或者患者分泌物呕吐物。

青岛正在进行全民筛查(央视新闻)

此前,陕西省疾控中心曾发布《新冠肺炎疫情期间 CT 检查防护要求》:

前期准备:检查前需要做好影像检查设备消毒处理,按规定做好个人防护;设计好病人、医生通道,做好指路牌,避免交叉感染。

检查规范:病人及家属必须全程戴好口罩,保证安全前提下,能自由活动的病人尽量自己上下床。技师操作控制扫描床。扫描后预判图像,确保一次检查成功。做好相关发热病人检查登记。检查结束后病人原路返回。

检查后消毒:检查结束后技师按流程脱去个人防护装备,完成个人和设备的消毒,对检查设备等进行 2000mg/L 的含氯消毒液清洁与消毒,地面消毒采用 400mg/L~700mg/L 含氯消毒液消毒,并对机房进行 30min 空气消毒。弃用的防护用品须按医疗垃圾及时处理,严格按流程操作。

CT 诊断注意事项:

①医院如只有一台 CT,应把普通病人与疑似病人分开检查,当疑似检查完,机房设备空气消毒 30min 后进行普通病人检查;

同时段连续多个疑似与确诊病人应分时段检查,先检查疑似病人,检查结束后,用含氯消毒液对床面擦拭消毒后,进行下一个病人检查;

③避免交叉感染,少走动,多用电话联系。检查结束后机房和操作间均要消毒;

④合理使用感染防护用品,防护服一班一换,护目镜可用消毒湿巾擦拭消毒重复使用。

国庆旅游热,是否助长疫情?

9月 24 日,青岛市新增新型冠状病毒肺炎无症状感染者 2 例,系青岛市在对青岛港大港公司「应检尽检」人员进行定期例行检测时发现。

9 月 26 日,青岛市疾病预防控制中心副主任在发布会上介绍,国庆假期期间,无论是青岛人外出旅游或是外地人来青岛,对健康码均没有影响,大家可以放心来青岛度假或出门旅游。

据青岛市文化和旅游局监测数据显示,今年国庆、中秋假期,青岛市共接待游客 447.58 万人次,9 月 28 日至 10 月 8 日,青岛火车站共计发送旅客 74.4 万人次。监测 A 级景区 93 家,累计接待游客 282.73 万人次,达到去年同期的近 7 成。

此前,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示,黄金周是对疫情防控的一次『大考』。假期前我们初步判断,在国内,老百姓接触的环境中,基本没有病毒,遇到无症状感染者的概率也极低,出现疫情的可能性非常小。且各地都在落实常态化防控的措施,为假期保驾护航。我每天都在关注疫情报告,基本上可判定我们经受住了「大考」。当然,新冠肺炎是有潜伏期的,还要再观察 10 天左右,才可做最后的判定。」

张文宏也在个人微博上表示:中国由于早期抗疫比较成功,目前全国范围内基本没有本土传播病例,即便出现青岛这样的局部疫情,也可以通过扩大检测来获得「动态清零」。实现最具成本效益的抗疫效果。

张文宏微博截图

北京某感染科专家告诉丁香园,「后续有可能还有陆续出现新的感染者,但应该不会太多。」

首先,无症状感染者传染性很弱,即使后来变成确诊感染者,在没有出现症状(不咳嗽)的时候,肯定是传染性较弱的。

一般来说,症状越重的人,呼吸道的病毒量越高,在咳嗽的时候把病毒排出来,但不咳嗽的时候,传给周围人的机会就很小,所以如果这些人都是无症状感染或者是轻症病例,传染给周围人的概率就很低。

第二,目前大家防护意识还是比较到位的,比如我们医院今天接诊了很多从青岛回来的人,他们都表示不管是坐公交车坐出租车,自己是全程都带着口罩的,所以风险也会相应降低。 」

全民检测:精准防控参重要参考

目前,青岛市已制定并启动全员检测方案,社区检测正在加快推进,3 天内对市南、市北、李沧、崂山、城阳五区检测全覆盖,5 天内对全市检测全覆盖,检测结果将及时发布。

山东、辽宁、湖北、河南等省份,目前已陆续发布对于青岛疫情的紧急通知,要求由青岛返程人员进行核酸检测。

青岛核酸检测现场(央视新闻)

10 月 12 日晚,青岛召开发布会表示,「今日部分检测点出现了人员密集现象,现在已经加强检测力量。」

北京某传染病专家表示,「今天检查了 100 多人,都是国庆期间去过青岛、还有极个别的是从青岛过来旅游的,大部分人都是单位学校要求,还有一些人是自愿的。」

「从现在的实际情况来看,全民检测已经成为了『标配』,宁可白筛一万,也不放过一个,除非政策说不需要,不然还是会一直持续。一旦发现就马上开始全民筛查,立刻开始筛查还是对疫情防控有帮助。

筛查第一天,肯定先从密切接触者和『密接的密接』开始查,随着检测的逐步扩大,把检测的圈儿慢慢往外画,检出率肯定会越来越低,筛到多大范围开始没有检出了,这个范围就可以成为今后的一个参考。

所以总结青岛、北京、大连这几个城市的经验,我认为只需要对市区民众进行就可以。其实第七版的防控方案里就强调了精准防控;中风险地区要精确到楼单元、精确到户,高风险精确到街道。我觉得全民检测应该是成为一个精准防控重要的参考。

据国家卫生健康委的消息,国家卫生健康委今天(12 日)已经派出工作组,赴青岛指导当地开展疫情防控工作。(策划:Leu.)

责任编辑:

Thenews.cc