原标题:预防脑中风注意血脂这个“隐形杀手”
脑卒中,也就是大家熟知的“脑中风”,发病率和复发率极高。高血脂引起的脑动脉粥样硬化,是中风发生的重要基础。目前我国有1亿多人患有高血脂症,血脂过高导致动脉内膜脂质沉着,可加速形成动脉粥样硬化。所以高脂血症是人类脑卒中高患病率、高致残率、高死亡率的“隐形杀手”。

综上,预防脑卒中控制血脂至关重要。而控制血脂,首先且最重要有效的方法,就是 饮食治疗
控制血脂,你吃对了吗?
高血脂患者的饮食原则: 低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食。
1 低热量:控制饮食的量,严格限制热能的供给,控制碳水化合物的摄入,旨在达到和维持理想体重。
2 低胆固醇:不吃高胆固醇食物,包括鱼籽、蟹黄、肥肉、虾头、鱿鱼、动物内脏等。同时,多吃些有降胆固醇作用的食物,如大豆及其制品、洋葱、大蒜、香菇、木耳等。
3 低脂肪:尽量少吃饱和脂肪酸的食物,包括动物性食品(肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛腩及肉类外皮)和部分植物性食品(烤酥油、椰子油、椰子、棕榈油)。烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的油,例如:大豆油、米油、玉米油、红花籽油、葵花籽油、蔬菜油、橄榄油、花生油、芥花油、苦茶油,另外,鱼类及豆类之饱和脂肪酸含量较少,亦可多考虑用以取代其他肉类,作为蛋白质之来源。不吃或尽量少吃高油点心(腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、中式糕饼、巧克力、冰淇淋)。
4 低糖:尽量少吃含糖高的食物,如含糖的饮料,各种加糖的食物(饼干、蛋糕、酥糖、酥饼、月饼等)。
5 高纤维的食物:如各类水果、豆类、燕麦片、洋菜、木耳、海带、紫菜、菇类、瓜类、荚豆类及蔬菜茎部,不仅可提供植物固醇,还能增加可溶性纤维素的摄入,有助于降血脂。
继续改善
饮食控制达到要求后,还需要改变不良的生活方式,适当运动,规范作息,劳逸结合,建议戒烟限酒,如能戒酒是最好的,远离吸烟环境,避免吸二手烟,遵医嘱选择理想的降脂药物,按时服用注意不良反应。通过上述措施控制血脂,使血脂控制在理想范围是我们的目标。
三大法宝

怎样的血脂才是理想的呢?
根据危险因素,划分患者危险程度,危险程度不同,血脂目标值也不同,不要只看化验单上的上下箭头,那是普通正常人血脂控制范围。判断危险程度,需要考虑这些危险因素:
1.年龄(男性≥45岁,女性≥55岁)
2.吸烟
3.肥胖(BMI≥28kg/m2),
4.低HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)(<40mg/dL)
5.早发缺血性心血管病家族史。LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)又被称为“坏胆固醇”需要重点关注,也是血脂控制是否理想的指标。
(1) 极高危患者:不稳定心绞痛或者急性心肌梗死患者;冠心病或者卒中患者同时还患有糖尿病,LDL-C目标值应小于2.07mmol/L(80mg/dL)
(2) 高危患者:冠心病患者;卒中或者短暂性脑缺血发作者;糖尿病患者;高血压合并3个或3个以上危险因素者;慢性肾病患者,LDL-C目标值应小于2.59mmol/L(100mg/dL)
(3) 中危患者:高血压或其他危险因素≥3个且TC(总胆固醇)≥240mg/dL,LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)≥160mg/dL,LDL-C目标值应小于3.37mmol/L(130mg/dL)
(4) 低危患者:无高血压且其他危险因素<3个,LDL-C目标值应小于4.41mmol/L(160mg/dL)。

血脂检查注意事项
空腹12小时以上晨间取血,取血化验前的最后一餐忌用高脂食物,不饮酒,生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验;避免药物影响:如避孕药、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等。

作者:虞云霞 李晓微
编辑:姚杨挺
责编:周敏
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