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郑州人民医院妇科主任张喜红介绍：“绝经后出血很可能是因老年性阴道炎、宫颈息肉、宫颈炎、服用含性激素的保健品或食品、粘膜下子宫肌瘤等常见妇科疾病引起，但也不排除宫颈癌、子宫内膜癌、具有分泌性激素的卵巢肿瘤等妇科良恶性肿瘤的可能，所以一旦出现绝经后出血要引起高度重视。”

因此，当绝经后出现阴道流血，首先要做一个阴道检查，了解一下出血是来自阴道？还是宫颈？还是宫腔？

如果来源于阴道，最常见的疾病可能是老年性阴道炎，妇科检查通过窥器打开阴道检查即可发现。

如果来源于宫颈，可能是宫颈息肉或者宫颈癌变。这需要进行细胞学检查、HPV检测或宫颈活检等方法确诊。

如果出血来源于宫腔，子宫内膜炎和子宫息肉常及食用含雌激素的食品是引起出血的原因。另外还有需要警惕的原因就是子宫内膜癌和具有分泌性激素的卵巢肿瘤。需要妇科彩超及相关化验进行鉴别。

这些造成绝经后阴道流血的

常见“凶手”你要知道！

子宫内膜癌

子宫内膜癌平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上妇女。主要表现为不规则阴道出血，可伴排液，下腹部疼痛等症状。如果生活中遇到了这样的情况，一定要观察流血及排液情况。

子宫内膜癌是最常见的女性生殖道肿瘤之一，好发于围绝经期和绝经后女性。随着我国社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率逐年升高。

肥胖、患有糖尿病、高血压的女性发生子宫内膜癌的概率比较高，此外，有多囊卵巢综合症病史，或单独补充外源性雌激素的围绝经期女性，以及未生育的女性也要当心了，这些都是子宫内膜癌的高危人群，当出现绝经后出血的时候，切记一定要来医院检查。

宫颈癌

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，我国每年新增病例占全球的1/3，而这又不幸地让很多妇女躺枪。对于老年女性，临床多表现为绝经后阴道出血、排液以及受压等症状。

宫内膜息肉及宫颈息肉

宫颈息肉长在宫颈处，是宫颈内粘膜过度增生形成的突出物，可伴随血性白带或性交后点滴出血。小的息肉可通过卵圆钳去除，较大的息肉需宫腔镜手术切除。

功能性卵巢肿瘤

这类卵巢肿瘤具有分泌雌激素或孕激素激素的功能，引起雌激素水平升高，导致阴道流血。

老年性阴道炎

老年性阴道炎是因为体内雌激素水平降低，阴道粘膜萎缩，阴道微环境遭到敌人（病原菌）入侵破坏，卫兵（乳杆菌）失去优势地位而引起的阴道炎。有的人可能会发现阴道分泌物变得稀薄，甚至呈脓血性，从而表现为阴道流血。

此外食用含雌激素的食品，常见食物如蜂蜜，蜂王浆，胎盘素等含雌激素，长期服用，雌激素水平升高，引起子宫内膜增厚、脱落，表现为阴道流血。

我院妇科主任张喜红提醒大家：绝经后出现阴道出血，一定不要大意，应第一时间前往正规医院检查治疗，切勿错过疾病的最佳治疗时间！

专家介绍

张喜红

郑州人民医院

妇科主任

主任医师

擅长妇科肿瘤、盆腔器官脱垂、妇科内分泌等专业疾病。尤其擅长腹腔镜手术治疗妇科治疗良恶性肿瘤，阴式手术用于盆腔器官脱垂治疗。

供稿：宣传部 毕佳佳

编辑：孙芸昊

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