原标题：规培医生有多尴尬？工资 300 元，2 年只做过 1 次骨穿
2014 年，国家卫生计生委、教育部、财政部等联合印发《关于建立住院医师规范化培养制度的指导意见》。
如今，住院医师规范化培训工作全面启动已满 5 年，规培工作所存在的一些问题也随着时间推移逐渐显现。
对于大部分规培生来说，规培期间收入微薄，工作繁重、内容琐碎是主要的「痛点」。然而与此同时，也有规培生表示，自己的规培待遇相当不错，学习主要靠个人意愿。
近日，丁香园针对规培医生发起了规培生存现状调查，以下为规培医生自述：
每月 300，重要会议不参加倒扣 50
甘肃省 专硕规培
我是 2018 级专硕规培，每个月医院往我们银行卡里打 300 块，医院饭卡给补助 100 块。额外收入就是值班了，独立值班一次 50 块，有时候因为某个重要会议不去就要扣50。国家补助一学期发一次，每年 6000 元。但是研究生肯定要发文章，所以，这些钱真的不是很够啊。
社会规培和委培拿的都比我们高很多，大家干着一样的活，相比之下，我们干活比他们认真，但是收入最少，这就让人有点不平衡。当然，临床上委培和社会规培认真的人比那种不认真的多得多，可能只是不认真的人刚好让我碰到了。
临床操作几乎少之又少，我们寝室听说我做了一次骨穿都羡慕的不行，规培两年至今做过一次腹穿、骨穿、胸穿，但都失败了；但临床工作真的超级多，病例基本上就是复制粘贴，改成病人实际的临床症状，每天很快过去了，你说忙啥，也不知道忙啥。
之前医院发了个文件，意思是科室额外给我们发 300，值班费一次 50，病例一份 10 块，我当时还以为我要发了，我在骨科一个手术都没上，但是病例倒是全是我结的，也没值班，那么多病例，那得挣多少钱？
但除了值班费以外，都没有兑现。之前有个同学找过科室主任，说好的发，但最后也没落实。从科室扣，谁愿意啊？
我算一笔账啊，每月医院给 100 块饭卡，午饭两个菜也是 10 块，三个菜也是 10 块，晚饭减肥，早饭吃馒头 5 毛，100 块花 10 天也就没了。实施的话，一天 3 顿，每次 10 块，一天 30，30 天 900，如果能给个 900 都行，最起码吃饭解决了。
按学历分，规培生每月最少拿 6000
深圳 博士 规培中
应该说整个深圳规培基地应该都还是不错的，因为规培生是市政府统一招考的，所以每个月的补助是市政府发放，按本科，硕士，博士，每个月是 6000，7500 和 8500，每个医院会有相应的全勤奖金，差不多是一个月 1000，一个季度 2000，然后每个科会有自己的奖金，据我所知，因为临床科室经常轮科，大部分是没有奖金的。
我只能说，我们科室对我们规培生很不错。教学老师都很认真，我们也是要独立值班的。临床操作这一块，因为我不是临床那一块的，所以我不敢乱说，但是医院还是安排了很多临床操作的课程，也有比较专业的操作中心让大家练习，但是写病历之类的文书工作确实要占很大的精力。
可能临床科室的老师大家会吐槽，各自科室肯定也是每个老师有好有槽点的，但是我们规培办的老师我是觉得没什么好嘲的，甚至有时候我都替他们心累。
比如说每个月发的钱扣的税，老师已经讲过很多遍详细情况了，但是还是经常有人问老问题，我们都看烦了，但是老师还是耐心回复了。还有像疫情严重期间有些科室会因为物资紧缺，口罩给规培生发不了，群里反映后，规培办的老师就会直接联系主任护士长。
规培虽然很多琐事，但学习还是靠自己
安徽省 社会人规培
国补，省补，市补，医院发基本工资加五险，夜班费，餐补，加起来大概有 7000 多元。单位还提供住宿，中秋节和春节都有 500 元购物卡，生日有生日蛋糕，待遇我是很满意的。
关于工作的内容，每个科室都不同。在内科，我们一般是和带教老师一起白班夜班，收住院病人，下医嘱、写病程、整理病例以及一些相关琐碎事情。我觉得虽然琐碎，根据自己意愿，想学还是能学到很多东西的。
就是到了外科，老师不怎么放手，我们只能拉钩、打结、剪线头、扶个腔镜什么的。还有部分科室的部分老师代教意识不强，不放手让你去做，只让你做个一助，学习方面就全靠自愿。
总之，个人认为，从小事做起其实很重要。
————
除了收入微薄、工作繁重外，在此次调查中，还有许多医生表示，规培三年，能学到的东西非常有限，不如临床上实践收获丰富：
@丁香园读者
我是一快要退休的临床医生，说实话规培三年对于一个年轻的医学生来说这是不怎么科学的方法，说实话每一住临床医生能真正学到很多东西的还是进入临床后，自己独挡一面地工作，这样才能学到好多书本上没有的医术，等工作三年后再去规范化培训一到二年那就比一毕业就规培要好很多了
@丁香园读者
新疆某医院，除了国家补助和省级补贴，然后就是一毛不拔。执业医通过，跟带教全程夜班 58，未过只有 8 块，连个饭钱都抵不上。
第一年的第二个科室给我放急诊科，带教忙不教东西也就罢了，三天一个夜班，一个月八九个夜班下来，补助不到一百。我们大部分规培生还是很愿意在临床上多操作，提升岗位胜任力的，但是医院各种小心谨慎，不愿意放手给机会，目前已第二年规培，除了理论方面有所长进，感觉也是因为复习执业医考试的缘故，实践方面可以说还是接近空白，规培结束，到工作岗位上还是要重新磨合适应。
————
也有医生表示，规培的效果很大程度上是碰运气，能学到什么，就看带教老师是否用心，科室是否认真培养：
@丁香园读者
规范化的初衷是好的，有同学在杭州某医院规培过，很正规，每周每月还有规培考试，但基层很多所谓的规培都流于形式，规培生很多时候跟刚入职的小医生一样，就是干各种活的，真想通过规培达到规范的目的，除了自身努力还真的有个负责人能教学的好带教。
@丁香园读者
坐标湖南市级三甲医院规培，规培期间科室大力培养，跟科里正常医生一样单独倒班看门急诊，打激光做普通小手术只要你想做科室放手让你尽情发挥。病人投诉师傅一力承担，工资 5000 左右，因为科室单独给发了少许奖金夜班费。毕业找工作师傅尽全力最后留在市里，所以规培于我是大收获。
————
2014 年规培政策发布后，许多已经拥有多年临床工作经验的「大龄医生」都需要进入规培，这也使得他们身在进退两难的尴尬境地：
@丁香园读者
2014 年毕业，同届毕业生三级一下工作的都可以考规培证，只有我们少部分在三甲医院工作的没的考，而且我们 14 届毕业的是毕业后才有规培政策，如今结婚生子，要去规培三年，过程可想而知。
@丁香园读者
2008 年参加工作，2009 月 3 月入编制，现在卫健委通知我去规培，我都是一个科室副主任了，而且承担着医院好几个新技术，去规培是让他们教我还是我教他们？
————
在丁香园此次调查中，共有 3023 名医生参与调查，其中 2351 人目前正处于规培阶段，672 人已完成规培。按照规培类型看，其中单位人规培 1319 人，社会人规培 900 人，专硕四证合一规培 802 人。
调查显示，64.4% 的规培生表示主要从事医疗文书写作，其次为临床操作，占比 12.5%，培训学习占比 11.5%，位列第三。60.2% 的人表示在规培期间有收获，在临床操作能力、临床思维、与患者的沟通方面的能力均有所提升。
丁香调查制图
值得注意的是，表示「有所收获」的规培生中 80% 均来自三甲医院，不难看出医院等级越高，对规培生的能力和锻炼影响越大。
但在能力提升的同时，规培生付出的是大量的时间、精力，而他们却仍然很难被尊重。 值得注意的是，这种「不尊重」不止来自患者，还来自医院与其他医生。
调查结果显示，仅 2.6% 的人觉得在医院感受到被尊重，超半数（52.9%）认为自己没有被尊重、不受重视。
多数规培医生表示，自己「干活的时候是医生，发钱的时候是学生，不仅院内的福利都轮不到自己，甚至还遭到了区别对待」。有读者反馈「某三甲一科室饮水机上贴着一张纸条：实习生、规培生、进修生请到热水器接水」，这也使得部分规培医生感到不公平。
调查显示，不同类型规培生收入待遇差别较大，其中社会人规培的收入最高，每月平均收入补助收入在 3000 元以上，单位人规培其次，每月平均收入补助在 2000～2999 元，专硕四证合一规培收入最低，每月平均收入补助不足 1000 元，其中包括 20% 的人没有收入，很多医院连规培补助都不能按时发放。
在医院资源倾斜上，38.6% 的人认为医院更倾向于本院规培生，4.9% 的人认为更倾向于委培，36.2% 的人认为二者差不多，大部分（89.8%）调查对象表示，规培生和本院住院医师难以做到同工同酬。
而待遇的差别还体现在地域、学历上。
从学历对应的收入占比看，学历越高，相应规培的收入待遇越好。从对应区域的收入占比看，一线城市的规培月收入在 3000 元以上的占比最高，达到了 54.6%，在一线二线城市参加规培，相对来说规培待遇会更好。
丁香调查制图
作为一个意在助力临床医生成长的制度，如何缩小不同情况下规培所带来的差距？如何平衡规培医生在劳动中的付出与收获？如何兼顾规培医生的临床操作与文书技能？如何周全规培医生的生活与工作？
这可能是未来很长时间，我国规培制度所要考虑的问题。（责任编辑：Leu.）
欢迎向丁香园报料！
如果您是医务工作者，有重要线索，请与我们联系
您可以直接向公众号发送信息，备注【报料】
责任编辑：