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因为船体发生搁浅事故，横卧在运河中央

巨轮堵住450艘船舶

造成了苏伊士运河“世纪大堵”

此情此景

不免让小编想起大家所困扰的“输卵管积水”

苏伊士运河因为搁浅堵了船

我们的“运河”却因“洪水滚滚”

阻碍了精子和卵子的相见

积水时隐时现！你从哪里来？

输卵管积水常因慢性输卵管炎症所致：因输卵管炎症可发生输卵管粘连、阻塞，输卵管的粘膜细胞分泌的液体积存于管腔，形成输卵管积液、甚至积脓，使输卵管管腔扩大。

有部分人没有感觉，没有任何表现；另一部分人可表现为腰酸、腹部坠胀、不孕等症状；严重者可见输卵管积水阵发性从阴道排出；妇科检查可发现肿块、条索样增厚以及附件区饱满。

积水有啥本事！为何影响怀孕？

输卵管积水对试管婴儿结局有负面影响：主要表现为着床率和妊娠率降低以及异位妊娠率和流产率升高。

1、输卵管积水有胚胎毒性

（简单理解就是输卵管积水的成分对胚胎有毒）。

2、输卵管积水的机械作用

输卵管内的液体持续反流入宫腔，直接阻挡胚胎与内膜的接触，抑制胚胎着床；宫底与宫颈之间会产生对抗子宫正常蠕动方向的反向压力，将胚胎逆向推向宫颈，阻止胚胎着床，甚至引发异位妊娠；机械冲刷作用，输卵管积水可把胚胎冲出宫腔或冲到另一侧输卵管等。

3、输卵管积水降低子宫内膜容受性

使试管婴儿成功率下降，流产率上升。

积水你别跑！我要降服你！

治疗输卵管积水先明确是否有生育要求。

1.无生育要求无症状者，可不治疗。但应注意增加抵抗力，防止急性炎性发作。

2.若有生育要求，可采用保守治疗和手术治疗两种：

Ø 保守治疗：

◆中药、针灸、盆腔理疗及抗炎治疗等；

◆抽吸积水：可以减低输卵管的压力，防止积水流入宫腔。但输卵管积水易复发，故需多次穿刺抽吸。

Ø 手术治疗：

◆输卵管介入栓塞术：是在X线监视下将微导管进入输卵管将一个微栓塞圈送入输卵管峡部，阻断输卵管腔内的通路，使积水不能返流到子宫，不影响试管婴儿的胚胎移植。我们中心目前常用此处理方式。优点是操作简单，创伤小，费用少，无需住院，缺点是积水仍存在，栓塞圈可能滑脱。

◆腹腔镜下输卵管造口术：是给输卵管造个伞、开个口，让积液流出，但盆腔黏连后开口又可闭锁，再次积水。

◆输卵管结扎术：结扎后使积水不能流入子宫腔，达到和输卵管栓塞一样的目的。

◆输卵管切除：对于卵巢功能正常的女性来说，切除双侧输卵管并不明显影响卵巢储备功能及试管婴儿的成功率，而对于卵巢储备功能低下的患者，需谨慎进行输卵管切除术。可考虑先行试管婴儿，胚胎冷冻，冻胚移植前再选择输卵管阻断或切除。

实例再现：

小青，32岁，2017年结婚，婚后一直未孕。2019年检查发现输卵管积水，同年11月于湘潭市妇幼保健院行试管婴儿助孕。取卵后全胚冷冻，行输卵管粘堵术后移植，于2020年12月诞下宝宝。

小编有话说：

怀孕就好比播种，宫腔内有肥沃的土壤，胚胎种子才能顺利地种植、生长、发芽。而一旦有了输卵管积水，就如同接了充满“污水”的管道，向子宫这片土地上源源不断地排污，宝贵的胚胎种子很难发芽种植，即使种子勉强扎了根，也会深受这“污水”中的有害物质 “荼毒”，最终往往引起生化妊娠或流产，是不折不扣的胚胎杀手！

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微讯：黄海林

微编：程思琪 黄希至

审核：唐江 胡汉苹 文海燕