胆囊癌诊疗知识点太多记不住?有这 6 张图就够了!

原标题:胆囊癌诊疗知识点太多记不住?有这 6 张图就够了!

胆囊癌指发生于胆囊 (包括胆囊底部、体部、颈部及胆囊管)的恶性肿瘤,由于其早期缺乏特异性的临床症状,导致该病早期诊断率较低,且胆囊癌易侵犯肝脏,容易发生淋巴结转移,使其成为消化系统肿瘤内恶性程度高、预后差的癌症之一。

手术原则

包括原发灶和可能发生转移的淋巴结在内的完整切除,但由于胆囊癌极易侵犯周围组织并伴有广泛的淋巴结转移,仅有 25% 的患者可以获得 R0 切除。

免疫治疗和靶向治疗

不可切除或复发的患者,如出现高度微卫星不稳定或细胞错配修复机制缺失,使用卡瑞利珠单抗或纳武单抗可能使患者获益。

目前已经用于胆囊癌治疗的靶向药物包括: EGFR 络氨酸激酶抑制剂,如厄洛替尼等; EGFR 单克隆抗体,如西妥昔单抗等; VEGF 抑制剂,如贝伐珠单抗、索拉菲尼等; HER2,如赫赛汀、拉帕替尼等。但单个靶向药物治疗胆囊癌的有效反映率均不足 10%。

预后

I、II 期胆囊癌患者 5 年总体生存率分别为 50 和 28%,III、IV 期患者 5 年总体生存率不足 10%。由于胆囊癌的生物学特性,单纯手术并不能获得令人满意的治疗结果,多学科联合、多种治疗方式联合,可能成为胆囊癌治疗的新希望。

投稿及合作:[email protected]

责任编辑:

Thenews.cc