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剖宫产后如何快速排气？

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1.咀嚼口香糖

咀嚼口香糖是根据假饲的 原理，咀嚼过程 咀嚼物可促进消化液分泌，使胃肠道的蠕动增加，且咀嚼运动本身也可以引起胃肠等消化系统活动增加，从而促进腹部手术后肠麻痹的恢复。

很多的研究发现，无论是经腹部的妇科手术，还是剖宫产手术，嚼口香糖可以刺激肠蠕动，加快术后的肛门排气，缩短术后排泄大便的时间，减少需要用灌肠来治疗肠梗阻的人数，缩短住院的时间。咀嚼口香糖仅仅是口腔咀嚼运动，没有食物进入肠管，不会加重胃肠道负担，不会引起任何不良反应及并发症，还有助于去除术后患者的口腔异味。而且，口香糖非药物且便宜。

具体用法：术后2小时就可以开始嚼口香糖了， 一日嚼三次，每次嚼 30-60分钟，如果嚼不了那么久， 15-30分钟也行。

小贴士：由于口香糖含有 木糖醇等多元醇，可能导致腹痛、腹胀，甚至腹泻，所以嚼口香糖不宜过量， 一旦出现不适症状应立即停止。

另外，由于受术后卧床的影响，也要注意谨防把口香糖吸入气管。

2.早期进食

术后尽早进水及进食,可促进肠道运动功能恢复,有助于维护肠黏膜功能,防止菌群失调和移位,减少围手术期并发症。

排气、排便不是恢复进食的必然前提,术后 12 -24h 或更早小肠功能已恢复, 故肠功能恢复的生理指标是患者能耐受经口饮食而不伴腹痛、腹胀、呕吐等症状。

术后早期进食可帮助产妇恢复体力,有助于乳汁分泌,提高母乳喂养率。

手术2小时后新妈妈们就可以进流质饮食，如功能饮料，果汁，早进食提供能量，补充水分，减少静脉补液，利于新妈妈们母乳喂养，早下床活动，逐渐过渡到正常饮食。

小贴士：不建议饮食萝卜水排气，避免胀气加重。

3.尽快下床活动

新妈妈剖宫产手术6小时后，可以撤尿管，在家人或护士帮助下下床活动，一天内做3到4次，这样可以及早恢复肠蠕动。下床活动三部曲：1.抬高床头，床上坐坐30秒；2.双腿下垂，床边坐坐30秒；3.慢慢起身，床边站站30秒。

不过，也有新妈妈第一次下床会有“眼前发黑”、“眩晕”等低血压现象出现，可稍等一会再下床，如果实在无法站立运动，可在床上适当活动，如多翻身，这样既有利于排气，还可以防止肠粘连。

4.腹式呼吸按摩、腹部锻炼

术后可以腹式呼吸锻炼，患者全身放松取仰卧位，双手放置腹部并重叠进行腹式呼吸。

鼻子缓吸气，吸气时将腹部鼓起，最大限度将腹部扩张，并停顿1 s左右，而后再呼气，呼气嘴为吹笛状，腹部呈缓慢回缩并缓缓呼出气体，频率为5-6次/分钟。

腹部按摩：患者在护理人员的帮助下行腹部按摩。患者平卧后，放松四肢，避开手术切口围绕肚脐进行顺时针按摩；同时于切口两侧进行上下来回按摩。按摩力度依据患者能耐受能力，按摩时切忌增加手术切口的张力，影响伤口愈合。

家人可为新妈妈自上向下轻轻按摩腹部，每2～3小时按摩一次，每次10～20分钟。不但促进肠蠕动，还有利于子宫、阴道排出残余积血。

5.抬臀运动

抬腿运动：术后24 小时后进行下肢运动，双腿进行 最大限度屈伸后双腿轮流抬起，与床呈 45度，保持5 秒；

抬臀运动：患者取仰卧位， 双膝屈曲，双脚蹬床，以肩部与双脚支撑，抬高臀部，且保持阴部收缩， 停留15 秒后放下臀部使阴部肌肉放松。以上每个项目每次时间不少于5 分钟，每日不少于3次。

6.使用相关药物

在医生的指导下，可以通过 口服促进肠蠕动的药物改善腹胀情况，必要时可应用栓剂或灌肠。但因为这个对于产后新妈妈而言，是比较辛苦而且可能会影响身体内部环境的，所以 如非必要，不建议新妈妈使用。

为了促进母婴尽早康复，我们家化病房开展了快速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)项目，对择期剖宫产孕妇采用有循证医学证据的围绕手术期处理的一系列优化措施。

比如：术前缩短进食时间，减少静脉补液，术后早期进食、早拔除尿管及早下床活动等措施，以减少手术患者的生理及心理的创伤应激，达到快速康复目的，从而减少了围手术期并发症，缩短了住院时间，让新手宝妈快速康复，舒适康复，远离疼痛。

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供稿 ✿ 家化病房 胥燕、刘晓凤

核稿 ✿ 陈艳、杨秋红

编辑 ✿ 宣传科