原标题：糖网患者的失明风险与什么因素相关？
1月20日在线发表于《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志的一项研究，评价了患者基线时糖尿病视网膜病变（DR）的严重程度、新诊断糖尿病视网膜病变患者的失明风险以及良好视力之间的关系。
这项回顾性队列研究评估了在2013年1月1日至2017年12月31日期间美国眼科学会视力智能研究（IRIS）中的视力良好（Snellen视力读数为20/40或更好）的受试者和新诊断DR的成年患者。
主要暴露指标是DR的严重程度：轻度非增生性DR（NPDR）、中度NPDR、重度NPDR和增生性DR（PDR）。主要的结果衡量指标是发展为持续失明，持续失明定义为连续2次随访（间隔3个月以上）Snellen视力读数为20/200或更差，且视力改善未超过20/100。
结果显示，对53535只符合标准的眼睛平均随访662.5天，678（1.3%）进展为失明。增生性DR在总人群中占比为10.5%，但在进展为失明的者中占比为26.5%。
Kaplan-Meier分析显示，在DR诊断2年后，中度NPDR、重度NPDR和增生性DR患者发生失明的可能性分别是轻度NPDR患者的2.6倍、3.6倍和4.0倍。
在随访中，调整后的Cox比例风险模型显示，与轻度NPDR患者相比， 增生性DR患者发生失明的风险更高，危险比（HR）为2.26。
该研究提示，诊断时即为进展期的DR是发展为失明的重要危险因素。
中国医学论坛报 扈妍 编译
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