控制血糖、血压和血脂

关注血糖的同时，血压和血脂也不能忽视。慢性高血糖会导致微血管并发症出现，高血压会加重周围动脉病变，血脂异常可引起糖尿病血管病变。 血糖、血压和血脂就像是三兄弟，综合管理达到理想目标可以有效降低糖尿病足的风险。糖友们可以和医生一起讨论，看看自己的血糖、血压和血脂是否达标。

血糖、血压、血脂控制目标见下图

No.3

戒烟

科学研究表明， 吸烟会增加糖尿病足溃疡发生和复发的风险。吸烟产生的有害物质会抑制机体正常代谢，同时烟草中含有的尼古丁会导致血管收缩痉挛，造成足部缺血缺氧。所以，千万别小看吸烟的危害，戒烟或停用烟草类制品，减少被动吸烟。

No.4

适度规律运动

运动可以增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减轻体重以及改善循环。推荐糖友们每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，例如：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等，以微微出汗为宜。糖友们可以根据自己的特征，在医生指导下选择适合自己的运动方式，制定运动计划。

No.5

定期随访

糖尿病足还有一个预警信号叫作糖尿病周围神经病变，出现周围神经病变时，糖尿病足发生风险会大大增加，需要引起糖友们警惕，应定期到专科进行筛查评估。当未出现周围神经病变时，糖友们应至少每年筛查1次；如果您已经出现周围神经病变，应每6个月筛查1次；合并周围血管病变、足畸形时，应每3~6个月筛查1次；如果您曾经患有足溃疡、有截肢病史，应每1~3个月筛查1次。糖友们可以制作随访时间表，提醒自己按时进行筛查评估，发现问题及早处理。

预防锦囊二：足部聚焦

No.1

每天检查足部

每日早晚可借助镜子，仔细观察足部皮肤，有无水肿、细小伤口，触摸感觉有无减弱，活动有无异常，一旦出现异常情况，必须到医院接受专科处理。

No.2

正确洗脚

每日洗脚，不要泡脚，动作轻柔；

水温不超过37℃，最好用温度计测水温，也可用手腕内侧皮肤敏感部位测试；

使用不含致敏物质的中性香皂；

选择干净、柔软、吸水性好的毛巾轻轻彻底擦干，特别是脚趾缝；

选择浅色毛巾以便检查有无出血或化脓；

皮肤干燥时可用保湿霜或润滑乳液，但注意不要涂抹在脚趾缝间，以防滋生细菌。

No.3

正确修剪

定期在洗脚后修剪趾甲；

趾甲应直剪，不要斜剪或修剪过短，长度与趾尖平齐即可，剪后轻轻磨平，以免脚部被尖利的趾甲碰伤；

如果发生胼胝和嵌甲，应请专业足病医生或护士处理，切忌自行修剪或去修脚店修理。

No.4

正确选鞋

应选择鞋尖宽大、不挤压脚趾、透气性好、能够系带的平跟厚底鞋；

最好在下午或晚上买鞋，双脚试穿，新鞋应先试穿半小时，逐渐适应；

穿鞋时，脚一定要轻松、舒适，任何部位都应没有磨脚或夹脚的感觉；不要穿高跟鞋或尖头鞋。

No.5

正确选袜穿袜

1. 袜口不可以过紧，过紧的袜口会影响足部血液循环，严重时导致足趾缺血肿胀。

2.袜口亦不能过松，过松的袜口容易造成袜子在足底聚集，压迫足底引起损 伤。

3.冬天气温低， 糖尿病患者选择袜子应以保暖为主，首选棉袜及含羊毛80%左右的混纺袜。但羊毛袜不适合易出汗的朋友，这样可能导致脚部水疱。

4.运动或者长时间步行时，糖尿病患者最好换上专用的运动袜，增加吸湿排汗功能，防止运动时水疱的发生，同时运动袜足底较普通袜子更厚，可预防足底磨损。

5.袜子颜色最好为浅色，并且要求每日换洗，这样便于观察足部有无溃疡和破损，从而预防糖尿病足的发生。

6.选择手工材质较好的袜子，尤其是袜顶接缝处无缝连接的袜子，这样可以避免袜子接缝处对脚部产生摩擦导致的损伤。

No.6

足真菌感染的处理

脚部出汗较多易受真菌感染，故应保持足部干爽；足藓较轻的患者可以遵医嘱局部使用抗菌药物；未经专业医生指导不能自行使用抗菌药物，以防药物使用不当加重感染。

“千里之行，始于足下”，“千里之堤，溃于蚁穴”。足部护理需要糖友们持之以恒，防范于微，一旦出现足部相关问题，请您及时寻求专业医护人员帮助，切忌自行处理。

鹤庆县人民医院内二科全体医护人员将竭诚为您服务

供稿：内二科 朱丽娟

编辑：奚 群 李寿銮

审核：曹庆锟

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