原标题：狐大医 | 五岁还尿床，怎么办？
出品 | 搜狐健康
作者 | 中山七院儿科遗尿门诊杨金荣、黄俊彬
编辑 | 吴施楠
“医生，我的孩子都6岁了，晚上睡觉还尿裤子，到底怎么办啊？”
“我家那娃晚上水喝多了必然尿床，这是什么病吗？”
“我小时候尿床，现在我4岁的儿子也会尿床，这是遗传病么？”
在中山七院儿科遗尿门诊，前来咨询小朋友尿床问题的家长络绎不绝。面对自家孩子频繁尿床，很多家长束手无策，想到每天都要换洗床单，只能叹气。今天我们就来聊一聊让家长们“糟心”的儿童遗尿症。
5岁后频繁尿床，家长需留意
“儿童遗尿症”俗称“尿床”，是指超过5岁的孩子平均每周至少两次夜间不自主排尿，并持续3个月以上。儿童遗尿症主要分为两种，一种是夜间遗尿但没有尿频、尿急、尿失禁等下尿路症状，另一种则伴随这些下尿路症状。
据统计，4岁半的孩子每5个中就有1个时常遗尿（少于每周2次），每12个中就有1个频繁遗尿（每周2次或2次以上）；6-7岁的孩子每12个中就有1个人会遗尿。甚至有1.5%—2%的成人也会出现遗尿的情况。
遗尿发病的原因十分复杂，与泌尿系统疾病、内分泌疾病、神经系统疾病、心因性疾病以及遗传等多种因素相关，但是综合各种因素，最终结果就是膀胱容纳的最大尿量小于夜间产生的尿量，导致了孩子夜间出现遗尿现象。
一般来讲，孩子在2—3岁时能逐渐控制夜间排尿，但是夜间仍可能出现无意识排尿。如果孩子5岁后仍频繁遗尿，就需要到医院就诊，寻求医生的帮助。
遗尿危害大，解决问题不能靠打骂
长期夜间遗尿会对孩子的身心健康造成不同程度的影响。一方面，遗尿症造成孩子睡眠质量下降，干扰生长激素的分泌，进一步影响孩子的生长发育。另一方面，孩子会因为自己夜间遗尿感到羞愧、尴尬，因家属责备、别的小朋友的嘲笑而出现自卑、害怕与人交流、不合群等表现，还会产生厌学的心理，甚至出现抑郁症、自闭症、孤独症等精神心理问题。
因为遗尿，很多家属会责骂、训斥自己的小孩，认为教训几次孩子就能“长记性”，其实这样做不仅不能帮助孩子停止遗尿发生，更可能会由于责骂引起孩子更大的心理负担，加重遗尿。
治疗遗尿需“双管齐下”
遗尿症治疗原则为基础治疗与一线治疗相结合。
基础治疗主要包括生活管理、鼓励行为治疗、膀胱功能训练。
- 生活管理：调整饮食作息习惯，晚餐少吃流质及酸辣食物，不宜吃西瓜、葡萄等水分太多的水果，睡前不喝牛奶。白天避免过度疲劳、睡前避免过度兴奋。养成良好的排便、排尿习惯。
- 鼓励行为治疗：家长不应该责备孩子，多一些鼓励，减轻孩子心理负担，如果没有出现遗尿，可以适当奖励物品，出现遗尿则尝试和小孩分析可能的原因和改善措施。
- 膀胱功能训练：日间可适当多饮水，鼓励孩子延迟排尿，促使膀胱容量逐渐增大。鼓励患儿在排尿时有意识的中断排尿，再分次把尿排尽，提高膀胱括约肌的控制能力。
一线治疗则包括口服药物治疗，使用“遗尿报警器”治疗等。
最后，再次提醒各位家长，面对孩子尿床，不要过分责备、谩骂，尽早到正规医院的儿童肾病专科就诊，才能让孩子不受尿床困扰。
责任编辑：