原标题:爱与责任并重——市人民医院生殖医学中心

11月25日,丽水市人民医院生殖医学中心(下文简称为“生殖医学中心”)。
此时已是下午4时,一天里的接诊高峰已经过去,但聚集在此的患者依然没有减少。忙碌一天的中心副主任吴红莲,整整一下午没起身。趁着叫号的间隙,她迅速活动一下僵直的肩颈…
和她一样,这里的医生,不是在为前来就医的患者治疗,就是在进行人工授精、取卵手术或是胚胎移植手术——“想要一个孩子”,是医患共同的心愿。
参与孕育生命,毫无疑问是一项伟大的工作。那么,在生殖医学中心工作是一种什么样的体验?
这个团队的回答是:
爱与责任并重

试管婴儿是这样诞生的
“瞧!这是胚胎,已经放在你的子宫里,祝你好孕!”每一次,在娴熟操作助孕手术之余,生殖医学中心的医生不忘为每位患者送上祝福。
祝福里,是沉甸甸的爱。
2003年,丽水市人民医院生殖医学中心成立,作为丽水市唯一一家具备开展人类辅助生殖技术资质的单位,同时肩负着无数家庭的希望和未来。2005年,丽水市第一例试管婴儿,在生殖医学中心副主任王小尚手中诞生。如今,当年的婴儿已是一名上初中的小姑娘,亭亭玉立,聪慧如兰。
王小尚是最早到中心的一批医生之一,从事妇产科及生殖医学20年,擅长各种不孕不育症的诊疗。尽管时隔15年,他依然记得第一位在生殖医学中心接受试管婴儿手术的患者——她来自缙云,因宫外孕导致输卵管切除,此后多年一直怀不上孩子,“一开口她就流眼泪”。那时的王小尚,在复旦大学附属妇产科医院进修回来仅一年,还未在本土开展过这种技术。“内心忐忑,但更多的是期待。”王小尚说,自1988年我国诞生首例试管婴儿以来,体外受精——胚胎移植术已广泛应用于辅助生殖医学领域,是一项非常成熟的技术手段。
那么,试管婴儿到底是如何诞生的呢?
宝宝真的是在试管里长大的吗?
试管婴儿是将女方的卵子和男方的精子取出,在体外培养并受精,形成一个胚胎,再将胚胎移植入母体子宫的一种技术。这个在外界看来略带神秘的领域,其实难度并不高,也并不是我们所想象的那么繁琐。
首先,夫妻双方经生殖科专科门诊的初步筛选,确定为不孕症患者,同时排除试管婴儿的禁忌症,并具备做试管婴儿的条件。双方检查结束后,女方先进行促排卵治疗,促排卵10—14天后开始取卵。取卵结束后进行卵子和精子的体外受精,根据患者情况选择第3天或第5天的胚胎移植,之后的14天就是等待过程。14天后进行血检,如果HCG升高且翻倍正常,1个月后进行超声检查,发现宫内妊娠囊,就代表患者成功怀孕了。
时下,丽水市人民医院生殖医学中心专家建议不孕症夫妇需“同诊同治”,为的是增进男女患者相互理解和配合,节约时间经济成本,提升治疗成功率。
“迄今为止,已有900多例试管婴儿在我们这里诞生,临床妊娠率达到55%左右,在全省都处于高水平行列。”吴红莲告诉记者,“我们时常会被那些抱着可爱孩子远道而来,到医院报喜的欢笑声所感染,也被生命的神圣所感动。”

为生命最初的律动而努力
随着医疗技术的快速发展,辅助生殖技术被越来越多的人接受,成为一种延续爱的希望。据统计,每年约有4万人到丽水市人民医院生殖医学中心就诊,而留在这里真正需要接受人工授精、试管婴儿手术助孕的不到1000人。所谓的人工授精,是将离心后去除精浆的精液通过细小的导管送入子宫腔的过程。
2019年,生殖医学中心开展辅助生殖治疗周期497例。截至目前,今年已开展450多例。
目前,生殖医学中心有临床医生8名,实验室人员5人,护理人员5人。在这里,他们几乎每天都要面临各种各样的不孕问题:年龄偏大,卵巢功能不佳甚至无卵、内膜条件差、还有一些经检查发现“一切都正常”,却一直无法自然受孕……面对纷至沓来的疑难病例,丽水市人民医院生殖医学中心从不畏惧。
第一次见到李某,吴红莲能明显感觉到,这位患者内心的踌躇,一走进诊室,就开始重复讲述自己过去多年不孕的痛苦历程:“医生,你一定要帮帮我!”经一系列检查,她的胚胎、内膜条件都没问题,只是结婚多年一直未怀孕。2016年9月来到这里,她先后经历了2次人工授精,3次取卵,4次移植都未成功受孕……根据她的病情,吴红莲和她的团队制定了有针对性的个体化治疗方案:胚胎序贯移植法。该技术应用并不广泛,但团队一致认为:李某值得一试。今年5月3日,经过一系列“试管婴儿”技术过程,两枚承载着希望的胚胎被移植入李某子宫内——第5次移植开始了。半月后,当她看到HCG明显升高时,虽然只是简单箭头和数字,但看到结果的那一刻,她还是忍不住哭了:“终于成功了!在这个过程中,每个人都投入了太多。”
每一例疑难的试管婴儿手术开始前,生殖医学中心都会组织临床、男科及实验室人员经过多次讨论,制定出最优的个体化方案,医生才会让患者进入试管周期,同时在保证技术稳定性的前提下,确保医疗安全。在吴红莲看来,在面对病人的极度信任下,每一次诊疗、每一个操作、每一台手术……只有细心操作,尽心去确保治疗效果、尽力去保障医疗安全,才是对这份信任最好的回馈。
如果说胚胎实验室是生殖医学中心的“心脏”,那么这里的实验人员就是“幕后英雄”——对病人而言,他们都是陌生的。尽管实验室每位医护人员已经熟练掌握了第一代及第二代试管婴儿技术、胚胎培养、胚胎冷冻和复苏,精子、卵子冷冻技术等等,但对待工作,他们依然慎之又慎,为生殖中心的妊娠成功率保驾护航。
胚胎实验室是辅助生殖技术胚胎体外培养的重要场所。为了保证胚胎发育,尽可能模拟女性体内环境,实验室的各项指标都极为苛刻,几乎是在没有阳光的“暗室”环境中进行。他们每天在显微镜下和病人的卵子、精子以及胚胎打交道,通过专业技能和知识,悉心呵护着胚胎的生长发育,他们成为生命最初的守护者,守护每位患者的期盼和梦想。
“每个胚胎就是一个孩子,当精子和卵子受精后被培养成胚胎时,每次观察胚胎分裂,总能感受到生命最初的律动,即使在没有阳光的实验室工作,也依旧灿烂!”实验室人员感慨地说。

传承生命,温暖与爱不缺席
走进丽水市人民医院生殖医学中心门诊大厅,最打动人的是,墙上的那棵“心愿树”。每片叶子上,都贴着一张婴儿的照片——借助这里的辅助生殖技术,他们健康、平安地出生。每张照片背后,都有一个感人至深的故事……900多个穿越重重困难降临而至的新生命,为900多个家庭画上了圆满。
“心愿树”的对面,是一面荣誉墙。镜框被一面面饱含谢意的锦旗填充得满满当当。“我们最喜欢收到锦旗,医院会给科室加分呢!”吴红莲打趣道。事实上,锦旗送到后,他们甚至顾不上把它挂起来,又一头扎进诊室里。最让他们骄傲的是,每面锦旗都代表着,那个如约而至的健康宝宝。
“来到这里,看到医生,和他们说说话,心里感觉踏实,有了信心,有了生儿育女的希望。”这是很多患者慕名求诊常说的话。他们当中,有的来自本市,有的来自贵州、湖北……
科室流传着这样一个段子:这里的医生,除了吃饭,就是在看病,有时吃的是患者主动买的饭,有时是医生邀请患者一起上食堂吃饭。平常,医生们每天至少看完60余个患者,一到周末更忙,常常一口气要看完60个病人才吃得上午饭。
在生殖中心这个肩负守护生命希望的科室里,所有医护人员身上肩负的,不仅是诊疗的重责,而且还要扮演心理诊疗师的角色。他们深知,患者第一次踏入生殖中心或打电话咨询时,就已经鼓起巨大的勇气。多年的诊疗经验,让吴红莲更加关注对患者情绪的疏导:“作为医生,我们要学会与患者换位思考,消除他们的顾虑,尽量满足他们的需求,治疗过程才能更加顺利。”
最多的一天,有十多人添加吴红莲的个人微信,无一例外,都是为了圆一个孩子梦。于是,她干脆把微信二维码打印出来,摆在办公桌上,“谁需要,扫一扫”。再后来,她亲自组建助孕微信群,群成员从最初的几十人发展为如今的500人,“没一人退群,即便已经成功怀孕生子。”每天下班后,她或在群里科普助孕知识,或给患者解答疑难,或倾听一些患者的委屈,“当一个倾听者,也是中心医生应当做的事。”
生命在这里传承,而温暖与爱,从不缺席——
15年里,每个宝宝出生后,都会给中心发来一张照片;
周岁那天,中心为一位宝宝举办生日派对,因为这里是他们“生命开始的地方”;
……
是的,没什么比一个新生命的降临,来得更让人欢呼雀跃。
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