清华教授、河北村医等建言:药监人员涨薪,农村养老医保报销

原标题:清华教授、河北村医等建言:药监人员涨薪,农村养老医保报销

作者:雷公

来源:健识局(jianshiju01)

全文3337字,阅读需9分钟

近日,清华大学生命学院教授罗永章、北京大学首钢医院院长顾晋等代表委员齐发声,建言药品监管、基药扩容、医联体等诸多话题,健识局为您梳理呈现。

罗永章

全国政协委员

清华大学生命学院教授

将国家药监局独立出来,药监人员大幅涨薪

保障食品药品安全,是关乎国计民生的头等大事,也是近年来医改的重点方向。全国政协委员、清华大学生命学院教授罗永章近日建议, 强化国家食品药品监管职能,重构国家食品药品监督管理的监管系统。

罗永章认为,国家市场监督管理总局在维护市场秩序和产品质量宏观管理方面发挥了重要作用,在目前的格局下,很多工作难以充分展开,表现为技术专业性难以突出、药品医疗器械审评审批力量依然薄弱、食品监管门类繁杂、工作量大,监管力度和专业化建设亟需加强。

为此,罗永章建议:

将目前的国家药品监督管理局从国家市场监督管理总局中独立出来,由国务院直接领导。

将独立的药品监管机构延伸至县市一级,以便于上下对应、垂直管理,更有利于强化专业职能。

聚集专业人才,加快精英化建设,减少行政人员比例,增加药品及医疗器械一线审评人员数量和比例,并大幅提高薪资待遇,建立合理考核晋升机制,留住药监人才。

将食品监管职能纳入到药品监管部门,成立国家食品药品监督管理总局,对药品和执行工业标准化生产的食品(包括保健食品、特医食品等)实行统一监管,为保障食品安全提供专业的技术支撑。

在2018年政府机构改革之前,国家药监局是独立监管,并按照各地不同特点形成了多种监管模式并存。当时就有观点认为,并入市场总局后,会弱化食药监管的专业性。

事实上,国际上医改的成功经验显示,卫生体制应具有权责一致、统一高效的优势。因此,随着中国医改的不断推进,优化机构设置和职能配置,已是中国医药产业发展的必然趋势。

徐恒秋

全国人大代表

安徽省生态环境厅党组书记

加速药师法立法进程

全国人大代表、安徽省生态环境厅党组书记徐恒秋建议, 加快制定并颁布《中华人民共和国药师法》,制定统一的药师制度和准入标准,明确药师的法律地位和责权利,保障合理用药和百姓的用药安全。

世界卫生组织数据表明,不合理用药已经成为当今全球的第四号杀手。中国每年大概有250万人因用药或者药物不良反应致病住院,其中有高达20万人死于用药不当或者错误用药。

药师,作为探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一种职业,于20世纪60年代起源于发达国家,旨在与临床医护协同,组成一个完整的治疗团队。

中国目前的药师队伍分为:医疗机构的临床药师和连锁药店的执业药师。由于历史原因,两类药师从人才培养、资格准入、管理水平、继续教育等方面都存在差距。

此外,由于药师法缺位,药师的责、权、利缺少法律的界定,药师对老百姓安全用药的保障作用难以充分发挥。为此,徐恒秋建议:

职称药师与执业药师的双轨制,亟待通过立法构建一元化的药师制度。

药师队伍整体良莠不齐,亟待通过立法提高药师的服务能力。

药师服务缺乏相应的价值回报,亟待通过立法调整药师的服务模式。

2018年、2020年,国家卫健委两度印发文件,要求加快药学服务高质量发展,但由于药师的法律地位不明确,导致话语权不受重视,难以有效实施用药监督。

随着医改的逐步深入,中国正从“以药品为中心”向“以患者为中心”、从“以销售为中心”向“以服务为中心”转变。徐恒秋认为,国家应通过药师立法的指引价值,推动药师服务模式的转变,并 通过药事服务费的形式来肯定价值。

刘贵芳

全国人大代表

河北邯郸广平县南阳堡镇村医

调整扩容基层卫生院基本药物目录

随着分级诊疗改革在全国落地,中国看病难、看病贵的就医现状已得到有效缓解。但在全国人大代表、河北省广平县南阳堡镇乡村医生刘贵芳看来,由于基层用药的报销目录品种有限,很多患者仍舍近求远,去往省会三甲医院看病。

这不仅制约了基层卫生院的发展,也加重了广大患者看病就医的成本。

国家卫健委数据显示,截至2018年底,中国60岁以上老年人口约有2.49亿,其中1.8亿老年人患有慢性病,他们大部分都集中在三四线城市。

刘贵芳认为,想真正让基层卫生院承担更多就医需求,就需要:

让更多药品进入乡镇卫生院的用药目录,并且纳入医保报销。

农村居家养老服务应纳入医保报销范围。

刘贵芳表示,目前,农村一些老年人仅靠低保或子女赡养维持生活,一旦生病,难以负担。她希望,农村的老年人可以在家门口享受健康养老服务,这样不仅便于报销,还能缓解省会三甲的压力,减轻老百姓就医的经济负担。

最终,才能实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难杂症到县外”的分级医疗模式。

顾晋

全国人大代表

北京大学首钢医院院长

松散型医联体没有真正起到链接作用,

要建立紧密型医联体

全国人大代表、北京大学首钢医院院长顾晋建议,要建立三级医院与社区医院紧密型医联体,实现小病到社区、大病到医院。

按照国家规划,三级医院要建立医联体统一的药品招标采购、管理平台,形成医联体内处方流动、药品共享与配送机制,最终,全国所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。

现实中,截至目前,中国大部分医联体仍属于松散型医联体,主要通过政府主导建立而成。顾晋认为, 松散型医联体内,三级医院与社区医院没有真正产生信息化链接,不能做到人财物的统一管理,也就无法实现双向转诊。

因此,顾晋建议:

三级医院直接与社区医院联动,形成紧密型医联体,让日常的分级诊疗和转诊更流畅、突发共公共卫生事件的应对更高效。

具体操作上,专家、学科及管理下沉,建立统一的医联体管理、运行和利益分配机制。

以北京首钢医院为例,自2014年起,该院与下辖社区医疗机构建立了统一的信息化连接,实现资源、信息等互联互通, 本院医生能在社区看到本院的影像检查报告,为社区医院提供技术支持;同时,社区医院患者也能顺利转诊,从而优化医疗机构的患者流向。

顾晋表示,在应对突发公共卫生事件、打通分级诊疗最后一公里方面,紧密型医联体起着至关重要的作用。

周虹

罗氏制药中国总裁

扩大高发癌种早期筛查的覆盖面

周虹建议,根据不同癌症的发病率和易发人群,逐步扩大公共卫生支出对早期筛查的覆盖面, 化被动治疗为主动防范,从源头上节约社会总成本、提升全民健康水平。

中国癌症发病占比、死亡占比均为全球第一,每天有超过1万人确诊癌症,6000多人死于癌症,且癌症发病率仍在逐年递增。

国内外经验证明,早筛早诊早治是最有效的抗癌手段。

2013年,上海启动城市重大公共卫生服务项目“社区居民大肠癌筛查”,通过筛查发现的癌症患者,其五年生存率相较同年未参加筛查患者,足足高出24%。

周霞萍

诺和诺德全球高级副总裁

兼大中国区总裁

推进创新药全球同步获批

周霞萍建议,通过搭建改变糖尿病的生态系统,全力践行改变中国糖尿病与其他严重慢性疾病的承诺。

英国医学杂志日前发表的数据显示,中国糖尿病患病率为12.8%。据此估计,约有1.298亿中国人罹患糖尿病。

2020年4月,诺和诺德GLP-1降糖药“司美鲁肽注射液”(即索马鲁肽注射液)在中国报上市,用于2型糖尿病患者血糖控制。这是一款长效GLP-1受体兴奋剂,每周只须注射1次。

周霞萍表示,要牢牢把握中国新药审评加速带来的机遇,将更多创新药带入中国市场,同时提升药物可及性,惠及更多中国患者,并 积极推动创新药在中国和全球实现同步获批,让中国患者与全球患者同步获益。

尹旭东

诺华制药亚太、中东及非洲区域总裁兼诺华(中国)总裁

尽快完善并有效落实药品数据保护制度

在尹旭东看来,疫情的考验,提升了社会各界对药品创新重要性的认知。作为从业者,他希望国家尽快完善并有效落实药品数据保护制度,对符合现行法律法规的创新药实施数据保护,加强药品知识产权的保护,进一步促进药品创新,推动医药产业转型升级。

此外,尹旭东还建议优化人类遗传资源的管理与审批流程, 尽快公布并落实药品上市临床试验备案流程及细则,加快引入国外创新药,造福国内患者。

新冠疫情期间,“互联网+医疗”发挥了重要作用,因此,诺华期冀相关政策落实和制度突破得到进一步推动,“互联网+医疗”模式进一步渗透,以解决医疗资源不均衡的问题,为全社会节约成本,为实现“健康中国2030”提供助力。

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