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那么，想要“好孕”到底需要哪些条件呢？

1.要有正常的夫妻生活（2-3次/周）；

2.男方的精液正常或接近正常；

3.卵泡发育和排卵正常；

4.输卵管通畅，能保证卵子能顺利与精子结合并可顺利通过输卵管达到子宫腔；

5.子宫内膜容受性良好，也就是土壤要肥沃，让受精卵发育来的胚胎能成功种到子宫这片土壤上。

为什么有人怀不上呢？

男女双方在生育年龄，婚后同居夫妻生活正常，没有采用避孕措施，超过1年未受孕者，即为“不孕症”。原因有很多：

卵巢因素：排卵障碍，常见的疾病有多囊卵巢综合征和卵巢早衰。可以通过月经史，基础体温测定、B超，基础内分泌测定，垂体CT诊断。目前主要通过调整内分泌、诱发排卵进行治疗。

输卵管因素：炎症、畸形、积水等引起输卵管阻塞或蠕动功能丧失，导致精卵不能相遇。可以通过输卵管碘油造影，宫腹腔镜检查进行诊断和治疗。目前主要通过输卵管疏通整形术，分离粘连进行治疗。如果粘连严重，就要考虑试管婴儿助孕了。

子宫因素：由于粘膜下肌瘤、内膜炎、内膜结核、息肉、宫腔粘连等疾病影响胚胎着床。可以通过诊断性刮宫、宫腔镜检查进行诊断，目前主要口服药物、宫腔灌注或宫腔镜手术治疗。

男方因素：主要是生精障碍和输精障碍，如精液异常：先天或后天所致精液量少、无精、少精、畸精以及精液液化不全等；性功能异常：外生殖器发育不良或阳痿、不射精、逆行射精等使没有足够的精子进入阴道。

不明原因：输卵管通畅，有规律排卵和定期同房，但就是怀不上。不是没有原因，而是没有进行更深入检查发现或者目前技术还查不到的原因。

接下来，杨一华教授给听众解答问题~

问题1：

单位开始组织打新冠疫苗，老公做完甲癌放疗需9月才能备孕，我子宫肌瘤手术后6月才能开始备孕，按两个人的时间计算计划9月开始备孕，请问我现在该不该打疫苗？

可以打，新冠疫苗注射要求3个月内不能妊娠，目前新冠疫苗要打两支，从第二支打完开始算起。

问题2：

我现在结婚9个月，备孕半年了，之后还想生二胎，我们可以选择做试管生双龙凤吗？

根据相关规定，辅助生殖包括试管婴儿的治疗操作是要求有一定指征的。结婚9个月，备孕半年，不能作为做试管的条件，并且试管婴儿我们不能决定一定是双胞胎以及胎儿的性别也是不能选择的。自然的才是最好的，双胎妊娠很多风险。

问题3：

我老公去医院检查确诊是无精症，但是我们很想要自己的孩子，这个情况能怎么办呢？

这个问题要明确是梗阻性还是非梗阻性 无精子症。梗阻性无精子症可以通过附睾穿刺取精，第二代试管婴儿助孕获得自己后代；而非梗阻性无精子症，我们只能通过精子库供精进行人工受精或者试管婴儿进行受孕，请放心，精子来源我们对你们夫妇双方也都是保密的。

问题4：

很多人说促排卵有副作用，请问通过促排卵怀上的孩子各方面发育会比自然受孕的孩子差吗？

促排卵有可能有内分泌紊乱的副作用，但是以上情况肯定是没有的。欧盟2003年公布的跟踪调查报告认为，试管婴儿和正常出生的孩子一样健康，在身体、智力、心理发育、社交能力方面都很正常。

另一方面，虽然有报道认为第二代试管出生的婴儿会轻度增加胎儿畸形或出生缺陷的概率，但主要认为是受精方式的原因而非促排卵所致。所以，目前没有证据表明，通过促排卵怀上的孩子在发育方面会比自然受孕的孩子差。

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专家介绍

杨一华，香港中文大学妇产科学博士，广西医科大学第一附属医院生殖中心研究员、副教授，副主任医师，博士研究生导师。目前担任中华医学会生殖医学分会青年委员等学术兼职。教育部学位论文评审专家，国家自然科学基金会评专家及函评专家，广西自然科学基金函评专家。主要从事生殖内分泌与辅助生殖技术，子宫内膜容受性与复发性流产等领域的临床与基础研究。荣获第九批广西优秀专家、第十四届广西青年科技奖等诸多荣誉。主编书籍4部，参编1部，第一作者/通讯作者在Molecular Cancer, Oncogene，Cancer Research，Fertility and Sterility等期刊发表SCI论文14篇，总影响因子约70分。目前主持/完成国家自然科学基金3项，其中面上项目1项，广西自然科学基金4项，其中重点项目1项和杰出青年基金1项，广西教改工程项目1项。

出诊时间：周一全天、周二上午、周三全天、周四全天、周五全天

内容来源：广西生殖医学研究中心、广西电台930老友记、宣传科整理

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