原标题:榜样的力量丨株洲市先进工作者、我院心胸血管外科副主任汤俊毅
喜讯
12月8日下午,2020年株洲市劳动模范和先进工作者表彰大会在市委礼堂隆重召开,我院刘毅同志获评湖南省先进工作者荣誉称号,汤俊毅同志、曾伟同志、旷琼娟同志、张锡平同志获评株洲市先进工作者荣誉称号!
扶危渡厄,医者担当。今年以来,面对突如其来的新冠肺炎疫情,我国工人阶级和广大劳动群众响应党中央号召,风雨同舟、众志成城,积极投身疫情防控的人民战争、总体战、阻击战,为全国抗疫斗争取得重大战略成果、统筹疫情防控和经济社会发展工作取得积极成效作出了突出贡献,充分展现了中国人民和中华民族的伟大力量。在这场抗击疫情的雄壮斗争中,医务工作者作为战士英勇逆行,与死神赛跑,同病毒搏斗,产生出一大批先进工作者,他们同全国各族人民一道,铸就了生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共的伟大抗疫精神,不愧为新时代最美奋斗者!劳动模范是民族的精英、人民的楷模,是共和国的功臣,是每个时代最美的劳动者,让我们一起大力弘扬劳模精神、劳动精神、工匠精神,让劳模成为新时代新征程最耀眼最闪亮的明星!
今天跟小编一起走近湖南省先进工作者、我院心胸血管外科副主任汤俊毅。

汤俊毅,男,中共党员,2001年毕业于湖南医科大学临床医学系,毕业后进入株洲市中心医院工作至今。现任株洲市中心医院心胸血管外科副主任,突如其来的新冠疫情,让这个庚子年的春节变成一场与病毒的没有硝烟的战争。疫情就是战情,疫情就是召唤。汤俊毅面对来势汹汹的新型冠状病毒感染的肺炎疫情,出于职业的敏感性,1月20日协同我院重症医学科制定了《危重症新冠肺炎患者使用ECMO应急预案》,并且上报了医院医务部,其团队也做好了充分的专业和技术上的准备,随时待命,因为他知道,作为一名党员,危急时刻必须首先站出来,响应组织和医院的号召,立足本职岗位,兢兢业业,主动请战,随时准备奔赴一线,为新冠疫情抗疫工作贡献微薄之力。

2月11日晚,他接到紧急来电,一名新冠肺炎感染的危重症患者病情持续加重,在呼吸机支持下仍严重缺氧,需立即使用ECMO生命支持,ECMO是这位危重患者最后的希望,只有用ECMO维持住患者的生命,才能给临床治疗争取时间,给患者搏得一线生机,这是一场生与死的拉锯战,接到指令后他立即启动了应急预案。跑在时间的前面,必须比病毒跑得更快才行,才能为患者争取更多的希望和时间,拿上早已准备好的行李,在接到指令后半小时ECMO团队已抵达了株洲市定点集中隔离救治医院,随后马不停蹄的开始着手准备后续上机工作。当天夜里在新冠患者重症监护室,汤俊毅穿上了厚重的防护服,戴了3层手套,最终在凌晨4点,在团队努力下,ECMO成功运行,为患者打开了一条“生命通道”,展开了一场生死竞速,随着管道内严重缺氧的暗红色血液不断转为鲜红色回输到患者体内,患者迎来了新生的希望,然而这仅仅只是治疗的第一步,后面还将面临着更多的挑战。

特殊时期如何增强团队协作和凝集力是他们面临的第一个挑战,寒霜冻死单根草,狂风难毁万木林,群力之所举则无不胜,众志之所为,则无不成,团队的力量是巨大的,如何无缝隙的全面了解患者24小时各项参数及检验数据的变化,如何防范ECM0运行期间各种抗凝,栓塞,出血,感染等风险,如何有效的维持ECMO的正常运转是ECMO成员的基本职责,每天他都要求队员们将自身身体状况在微信群内汇报,并布置好每日工作重点及工作任务。作为团队的领导者,他必须在保证所有队员安全的前提下,同时对她们提出严苛的工作要求:ECMO团队成员24小时必须持续坚守在患者身边,每小时记录血气结果、生命体征、呼吸机参数、ECMO参数、ACT测定值、肢体血运及用药情况,并及时将数据以电话形式或者在微信群内反馈,以确保机器的精准运行;成员还必须时刻保持ECMO管道的通畅,避免受压,扭曲;观察伤口敷料情况,每班对机器,膜肺,管道进行日常检查维护;协助患者取俯卧位通气,只有团队每一位成员都能不懈坚守,患者才能平稳安全。

他面临的第二个问题就是如何加强ECMO患者的细节管理。“新冠肺炎患者的救治,细节是关键,细节关系成败,细节不是大家停留在本本上,而是看是否落实在行动上…”这就是他对细节的认识。他必须参与到患者的每一项治疗和护理中去,每天都必须进入隔离病区工作4-6小时以上,以身作则,必须守在ICU病房内到患者病床前去查看病人的病情,观察每一个指标、参数的变化,和省市的各专家们对患者进行全面的评估,有时为了观察患者病情,站在床边一站有时差不多两三个小时。每次的俯卧位通气必须要亲自上阵,上午将患者翻转仰卧位,下午,又要协助患者翻身为俯卧位。平时这个翻身的小动作,此时俨然成为一项巨大工程,需要7-8名医护人员配合才能完成,且翻身过程中要确保患者身上的10余条管道不能脱落。因为一旦管道脱落,患者就危在旦夕。同时俯卧位对患者管路院感问题提出了非常严峻的挑战,粪便和口水的分泌严重污染了伤口敷料,感染的问题不容小觑,必须随时关注伤口情况,随时都要进入病区为患者更换敷料。只有以自身的行动去提升团队细节管理的执行力,随时调整治疗措施,才能尽量保证ECMO治疗的万无一失。

这例ECMO患者合并有先天性房间隔缺损,如何整体管理是面临的第三个问题,当时全国还没有新冠ECMO救治有效并可借鉴的经验,他们只能就通过细致观察患者ECMO治疗后的变化,总结了一些ECMO患者救治经验,不断的去实践与改进。无论白天还是黑夜,时时关注每个患者的细微病情变化,半夜醒来看微信上传的病人视频和化验结果已成为一种习惯,而第二天必须“满血复活”地参加晨间交班。新的一天是让每一个病人的生命能够延续的开始,生命体征、尿量,仪器的各项参数,痰量及性状改变、生化指标、影像改变等等都是细心求证下一步治疗的依据,这也是他们不断创新治疗方式的基础。充分研判患者的病理生理变化特点,大胆尝试,小心求证,以此制订了有别于常规的ECMO的治疗方案—清醒ECMO策略,即采取先撤离呼吸机,在患者完全清醒的状态下,继续依靠ECMO支持心肺功能的方案,清醒ECMO管理对团队来说意味着患者的心理疏导,肢体康复,肺部康复训练,管道管理,抗凝管理都是更大的挑战,需要更加精细的管理和守护。

3.2号凌晨,经过将近二十天的ECMO支持治疗,我们ECMO团队为患者邓某安全撤机,不仅成为全省首例ECMO治疗痊愈出院的患者,还创下了全国第一例ECMO清醒支持治疗的案例。这是短暂而又漫长的456小时,对于患者来说,意识徘徊在镇静与清醒之间,19天不过转瞬之间;对于他和他的团队而言,是19个日日夜夜的精心守护和辗转难眠。一个奇迹在大家永不言弃的努力下成为了现实,所有参与救治的医护人员见证了这场生死博弈的过程,这是一个煎熬的,漫长的,坚持的过程,这是一个医学加勇气,信心加坚守的过程,这也是一个对生命永不言弃的过程。当患者用颤抖的双手写下:“一生一世的记忆,多谢大家齐心协力救了我的命,没齿难开口,不知怎么报答大家齐心协力的付出!”他感觉到这就是身为医者的价值:健康所系,性命相托,只为坚守心中那一束生命之光。
“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”,这段医生誓言已经牢牢的刻进了他的骨血,成为一种信仰和追求,“我志愿加入中国共产党,拥护党的纲领,遵守党的章程,履行党员义务,执行党的决定,严守党的纪律,保守党的秘密,对党忠诚,积极工作,为共产主义奋斗终身,随时准备为党和人民牺牲一切,永不叛党”这是他在鲜红党旗下的庄重承诺,作为一名共产党员,他相信,为生命而战,为使命而战,为初心而战,战无不胜。

这场战役,他和千万人一起经历了担忧、焦虑和彷徨,但更收获了信心、坚强和力量。战疫就是课堂,见证也是学习。“如果医务工作者内心放弃了,那这个病人就真的放弃了,不能因为看到希望才去坚持,而是只有坚持了,才有希望。”他始终坚持着这种信念,要为新冠肺炎危重症患者拼尽全力,搏得一线生机,这是医者对生命的敬畏,不放弃、不抛弃,“不服输”、“不信邪”,他和团队在这场斗争中经受考验、鉴别真理、磨砺成才、快速成长,心中有责任,行动有力量,汇聚在一起形成抗“疫”硬核队伍。

疾风知劲草,烈火见真金。一个党员就是一面旗帜,一个支部就是一座堡垒,面对来势凶猛的新冠肺炎疫情,广大共产党员响应党中央号召,不忘初心、牢记使命,在危难时刻挺身而出、英勇奋斗、扎实工作,哪里任务险重哪里就有党组织坚强有力的工作、哪里就有党员当先锋作表率。作为共产党员,发挥好自己的带头作用,处处做出表率,成为群众学习的榜样;发挥骨干作用,在各项工作中应当成为核心和中坚分子,敢于挺身而出,保护群众的利益。发挥桥梁作用,不忘初心,牢记使命担当,以身作则,像一缕红色纽带,将群众紧密凝系在一起。
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