原标题：有些糖尿病，属于心衰前期！哈佛医学院述评
近几年指南一致建议筛查心衰高危患者。而弗明汉研究证实，糖尿病使心衰风险增加4~5倍。
近期，哈佛医学院学者发表述评文章，指出，根据ACC/AHA新的心衰的通用定义和分类，糖尿病患者若病史时间长、血糖控制不好、糖尿病微血管并发症，如糖尿病眼底病变和糖尿病肾病等，属于心衰前期（即B期心衰）。
作者指出，B期心衰患者人数是C期和D期心衰患者总数的4倍。然而，这些高危患者通常在临床上被低估。
尿白蛋白/肌酐比比值（UACR）升高和eGFR降低提示糖尿病出现微血管并发症，从糖尿病管理的角度来看，这一临床阶段，即注意筛查糖尿病心肌病。
糖尿病心肌病是一种特殊形式的心脏病，是由与糖尿病相关的潜在代谢紊乱导致的心脏结构异常，排除了高血压和冠心病等已知风险因素。
在糖尿病患者中，与心衰相关因素，包括年龄、糖尿病持续时间、血糖控制不良、尿白蛋白与肌酐比值、外周血管疾病、缺血性心脏病和肥胖。
近几年指南一致建议筛查心衰高危患者。而弗明汉研究证实，糖尿病使心衰风险增加4~5倍。
近期，哈佛医学院学者发表述评文章，指出，根据ACC/AHA新的心衰的通用定义和分类，糖尿病患者若病史时间长、血糖控制不好、糖尿病微血管并发症，如糖尿病眼底病变和糖尿病肾病等，属于心衰前期（即B期心衰）。
作者指出，B期心衰患者人数是C期和D期心衰患者总数的4倍。然而，这些高危患者通常在临床上被低估。
尿白蛋白/肌酐比比值（UACR）升高和eGFR降低提示糖尿病出现微血管并发症，从糖尿病管理的角度来看，这一临床阶段，即注意筛查糖尿病心肌病。
糖尿病心肌病是一种特殊形式的心脏病，是由与糖尿病相关的潜在代谢紊乱导致的心脏结构异常，排除了高血压和冠心病等已知风险因素。
在糖尿病患者中，与心衰相关因素，包括年龄、糖尿病持续时间、血糖控制不良、尿白蛋白与肌酐比值、外周血管疾病、缺血性心脏病和肥胖。
责任编辑：