暴饮暴食竟然还瘦了八十多斤?深圳小伙表示再也不敢了……

原标题:暴饮暴食竟然还瘦了八十多斤?深圳小伙表示再也不敢了……

聂耒阳以仆阻水

书致酒肉,疗饥荒江

诗得代怀,兴尽本韵

至县,呈聂令

陆路去方田驿四十里

舟行一日,时属江涨,泊于方田

——杜甫

冷知识

你知道吗?据《新唐书》和《旧唐史》等正史记载,历史上的大诗人杜甫竟然是“饱死”的!公元770年,杜甫乘船在湘江一带漂泊时,突遇到洪水,被阻滞于来阳县境内断粮数天,来阳县聂县令得知后派人送去许多牛肉白酒。杜甫十分高兴,饱餐之后,当即写了上面这首五言长诗十三韵,作为答谢。

可是很不幸,没几天,杜甫竟突然去世了,年仅59岁。

尽管“饱死”的情形比较少见,现代研究却已经表明,暴饮暴食却很可能导致一种凶险的疾病——急性胰腺炎。这不,最近我院就接诊了这样一个病例……

家住深圳的阿文(化名)患病前体重最高时曾达220斤,平时偏爱喝酒、甘肥厚味。事发前一日,阿文已经三餐加宵夜了,又大量饮酒,吃得十分尽兴。但到了半夜的时候,他就感觉不妙,肚子剧烈疼痛,脸色煞白,已经痛苦地说不出话来。家人发现后,连忙拨打120送至当地医院被确诊为急性坏死性胰腺炎,后辗转来到我院。

大量饮酒、暴饮暴食……

220斤男子腹部隆起似小山

到了医院后,接诊的结直肠肛门外科五区邹一丰副主任迅速查看了阿文的情况。外院CT提示阿文为坏死性胰腺炎,较前明显加重,伴胰腺内部出血、周围多发渗出;双肾周多发渗出;双侧胸腔积液,较前明显增多;脂肪肝。并定下在对症支持治疗的基础上,尽快充分引流胰周、肾周渗出及坏死物的治疗方案。

虽然是周末,但我院依然启动应急救治机制,超声科医生迅速到位,全面扫查评估了患者胸腹部情况,在床旁超声的引导下精准定位穿刺,留置腹腔引流管两条。

次日,阿文情况稍有好转,由ICU转运至超声科进行下一步的评估和治疗。超声科主任刘广健主任医师结合CT情况,对患者病情再次进行全面评估,为了充分引流坏死物,他和邹一丰商量后决定进一步穿刺留置腹腔引流管 5条。

前后入院5次终痊愈

要给“负重”器官“喘息”机会

阿文因长期暴饮暴食,大量饮酒,体重最高曾达220斤,加之胰腺炎,在腹腔出现大量渗出,腹部明显隆起像座小山,配合穿刺的助手医师必须踮起脚尖、弯下腰才能穿刺成功。虽然总共耗时不到40分钟,但医生还是累的腰酸腿痛。

穿刺成功后,阿文回病房,经病房医生反复冲洗,充分引流后,阿文的病情逐渐好转,恢复了几天后拔出部分引流管后出院。出院后阿文回家修养,病情出现反复又先后入院2次,住院期间因病情需要,共计在超声引导下留置腹腔引流管11条

黄色箭头—胰腺周围的坏死物、

白色箭头—肿大并显示模糊的胰腺、

蓝色箭头—治疗后基本恢复正常形态的胰腺

阿文因急性坏死性胰腺炎,辗转多家医院,前后住院5次,经过90多天的治疗,经过ICU、消化内科、外科以及超声科等医护人员的共同努力,阿文最终治愈出院,此时的阿文体重只有134斤,体重整整下降了86斤。

阿文体重170斤左右的时候(右)

邹一丰探望阿文

什么是急性胰腺炎?

刘广健介绍到,急性胰腺炎是由多种病因引起胰酶激活,以胰腺局部炎性反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的一种疾病。

随着医学技术和药物的进步,一部分胰腺炎患者病程呈自限性,但因病因及个体差异约20-30%的患者临床经过凶险,总体死亡率高达5-10%

饮酒过度——酒精性胰腺炎的头号杀手!

大量饮酒,并且经常暴饮暴食是导致阿文发生急性胰腺炎的罪魁祸首,在首次治疗好转后继续饮酒、高脂高蛋白饮食,导致其疾病加重并进展为重症胰腺炎

研究显示:酒精可以促进胰酶分泌,还可以使十二指肠乳头痉挛,进而导致胰管内压力上升,进而导致胰腺炎。并且酒精性胰腺炎较其他病因导致的胰腺炎病情更重、更容易复发、更易发生并发症、更易发展为慢性胰腺炎。

因此想避免胰腺炎发生,就需要严格控制饮酒,如果既往有胆囊炎,则需要严格禁酒。

日常生活中怎样预防急性胰腺炎?

(1)预防胆道疾病。规律的饮食是预防胆结石的最好办法,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

(2)避免大量饮酒。

(3)避免暴食暴饮,要建立合理的饮食结构。

(4)避免意外所致上腹部外伤。交通意外中方向盘撞击腹部极易导致胰腺和肝脏损伤,从而有可能继发胰腺炎。建议广大驾驶员务必正确扣好安全带,开车坚决不超速。

(5)其它如高脂血症、感染、糖尿病、情绪及药物都可引起胰腺炎。

大家应该重视自我健康管理,养成定期体检的习惯,对于身体的异常做到早发现、早处理,从而避免造成严重后果。

本文指导专家

结直肠肛门外科五区 邹一丰 副主任

结直肠肛门外科副主任医师,外科学博士。

在胃肠外科临床工作10余年,擅长食道、胃肠、胰腺外科各种常见病、疑难病的诊治,对胃癌、结直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病的外科治疗均有深入的研究,对便秘、痔及肛瘘等有独到见解。目前主要研究领域为结直肠肿瘤的免疫微环境及抗肿瘤免疫治疗。先后主持省级科硏项目4项,并作为主要参与人参与多项国家自然科学基金在内的科学研究项目,“结直肠炎症与肿瘤的基础与临床系列研究”获2011年广东省科技进步一等奖,在中外著名期刊发表学术论文20余篇,其中SCI期刊10余篇。

超声科 刘广健 主任

博士,主任医师,博士生导师。2001年毕业于中山医科大学,留校于中山大学附属第一医院超声科,师从我国著名外科及介入超声专家吕明德教授,2010年获得中山大学博士学位。留校从事消化系统疾病的超声诊断及介入治疗临床和研究工作19年,期间师从日本东京医科大学消化内科森安史典教授研修两年并完成博士研究课题。擅长肝胆胰、胃肠、肛门等消化系统疾病的超声诊断和肿瘤消融治疗等各项超声引导介入治疗。2013年调入中山大学附属第六医院,任超声科主任,主持医教研工作。2018年入选首批广东省杰出青年医学人才。2018年获第四届羊城好医生称号。

担任中国超声医学工程学会介入超声专业委员会青年委员会副主任委员、中国医师协会超声医师分会青年委员会委员、中国超声工程学会腹部超声专业委员会青年委员、中国医师协会超声介入和肿瘤消融治疗协作委员会委员、广东省基层医药学会超声诊疗专业委员会主任委员、广东省医学会超声分会青年委员会副主任委员、海医会超声分会青年委员、广东省超声工程学会常务理事、广东省肝脏病学会器官移植和影像诊断专业委员会委员、《中国医学影像技术》《中华炎性肠病》《中国介入影像与治疗学》杂志编委等。

主持和参与国家自然科学基金等省部级项目等11项基金。第一作者或通讯作者发表论著57篇,SCI收录22篇。

责任编辑:郭松青

初审:于田

审核:简文杨

审定发布:李冠宏

图、文/中山六院

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