原标题：晚期不可切除的胰腺癌消融治疗，可以与外科手术切除相媲美
消融术是对肿瘤直接应用冷冻、热疗等物理或化学的方法，以期消灭或彻底破坏肿瘤，使整个肿瘤包括其外周约0.5-2.0cm的正常组织完全凝固坏死，失去活性。消融技术清除病灶的效果可以与外科切除相媲美，且创伤小，是一种高效、微创且具有广阔应用前景的肿瘤原位灭活技术。
消融技术一般在影像引导下、通过开腹直视或腹腔镜探查，将探针精确置入肿瘤，灭活肿瘤细胞。由于消融目标精准，效果可靠，对周围正常组织无损伤，有人甚至把这种原位灭活技术称为与手术刀媲美的“刀”。
单纯冷冻消融技术比单纯热消融技术更精准、可控性强，在实体肿瘤的治疗中取得了巨大的成功，如：肺癌、肝癌、肾癌以及前列腺癌等。胰腺由于其特有的解剖位置，周围有大量重要血管、胆管及肠管等结构，肿瘤往往紧邻血管。由于冷冻消融的“热池效应”对血管有保护作用，因此冷冻消融技术更适合于胰腺癌的治疗。
胰腺癌冷热复合消融技术，是在单纯冷冻消融的基础上，结合了热疗的优势，使消融效果进一步提高，同时也保留了冷消融精准安全的优点。经治疗后，最大限度灭活肿瘤，控制肿瘤生长，有效缓解疼痛，达到延长患者生存时间、改善生活质量的目的。
本中心于2017年1月起开展中晚期胰腺癌冷冻消融治疗，已成功实施300例，目前在国内外单中心累计病例数排名第一。临床随访发现，患者术后癌性疼痛显著减轻，生活质量明显提高；中位生存时间约12个月，其中超过20%的病例生存时间大于2年，优于单纯放化疗等抗肿瘤治疗。该技术荣获2019年度江苏省医学新技术引进奖。
胰腺癌冷热复合消融技术的原理
1.直接杀伤通过温度和范围可控的探针，将肿瘤病灶急速冷冻至-190℃，超低温使细胞爆裂，复温阶段可使病灶内部温度升至80℃，超宽的温度差可直接杀伤肿瘤细胞。冷热复合消融“外冷内热”的特点，既能使肿瘤内部完全坏死灭活，又能保护周围组织避免副损伤，达到高效、安全的肿瘤杀伤效果。
2.间接杀伤冷热复合消融可使肿瘤周围的滋养血管损伤并栓塞，截断肿瘤血供，使肿瘤失去营养来源，间接杀伤肿瘤细胞。
3.免疫杀伤冷热复合消融导致的细胞破裂可使肿瘤细胞内的微结构释放，这些微结构携带着肿瘤细胞的特征，是特异性的抗原，它们会激活机体的免疫应答，产生大量针对该肿瘤的杀伤性免疫细胞，通过免疫杀伤作用进一步起到全身的、持续的抗肿瘤效果。
消融术是对肿瘤直接应用冷冻、热疗等物理或化学的方法，以期消灭或彻底破坏肿瘤，使整个肿瘤包括其外周约0.5-2.0cm的正常组织完全凝固坏死，失去活性。消融技术清除病灶的效果可以与外科切除相媲美，且创伤小，是一种高效、微创且具有广阔应用前景的肿瘤原位灭活技术。
消融技术一般在影像引导下、通过开腹直视或腹腔镜探查，将探针精确置入肿瘤，灭活肿瘤细胞。由于消融目标精准，效果可靠，对周围正常组织无损伤，有人甚至把这种原位灭活技术称为与手术刀媲美的“刀”。
单纯冷冻消融技术比单纯热消融技术更精准、可控性强，在实体肿瘤的治疗中取得了巨大的成功，如：肺癌、肝癌、肾癌以及前列腺癌等。胰腺由于其特有的解剖位置，周围有大量重要血管、胆管及肠管等结构，肿瘤往往紧邻血管。由于冷冻消融的“热池效应”对血管有保护作用，因此冷冻消融技术更适合于胰腺癌的治疗。
胰腺癌冷热复合消融技术，是在单纯冷冻消融的基础上，结合了热疗的优势，使消融效果进一步提高，同时也保留了冷消融精准安全的优点。经治疗后，最大限度灭活肿瘤，控制肿瘤生长，有效缓解疼痛，达到延长患者生存时间、改善生活质量的目的。
本中心于2017年1月起开展中晚期胰腺癌冷冻消融治疗，已成功实施300例，目前在国内外单中心累计病例数排名第一。临床随访发现，患者术后癌性疼痛显著减轻，生活质量明显提高；中位生存时间约12个月，其中超过20%的病例生存时间大于2年，优于单纯放化疗等抗肿瘤治疗。该技术荣获2019年度江苏省医学新技术引进奖。
胰腺癌冷热复合消融技术的原理
1.直接杀伤通过温度和范围可控的探针，将肿瘤病灶急速冷冻至-190℃，超低温使细胞爆裂，复温阶段可使病灶内部温度升至80℃，超宽的温度差可直接杀伤肿瘤细胞。冷热复合消融“外冷内热”的特点，既能使肿瘤内部完全坏死灭活，又能保护周围组织避免副损伤，达到高效、安全的肿瘤杀伤效果。
2.间接杀伤冷热复合消融可使肿瘤周围的滋养血管损伤并栓塞，截断肿瘤血供，使肿瘤失去营养来源，间接杀伤肿瘤细胞。
3.免疫杀伤冷热复合消融导致的细胞破裂可使肿瘤细胞内的微结构释放，这些微结构携带着肿瘤细胞的特征，是特异性的抗原，它们会激活机体的免疫应答，产生大量针对该肿瘤的杀伤性免疫细胞，通过免疫杀伤作用进一步起到全身的、持续的抗肿瘤效果。
责任编辑：