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慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的疾病，这种气流受限通常呈进行性发展，不完全可逆，多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。

答

引起慢阻肺的主要原因是什么？

01吸烟

02大气污染

03感染

鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒等病毒，以及肺炎链球菌和流感杆菌等病源微生物是慢性支气管炎发病和加剧的另一重要因素。

04过敏因素

过敏因素与慢性支气管炎的发病有一定关系，尤其是喘息型慢性支气管炎。

05其他因素

气候变化，尤其是冷空气能引起黏液分泌增加，减弱支气管纤毛运动。老年人和肾上腺皮质功能减退，喉头反射减弱，呼吸道防御功能差，维生素A、维生素C等营养物质缺乏也伴有慢性支气管炎发病增加。

慢阻肺主要症状与表现

01慢性咳嗽

通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。

02咳痰

咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多，并可有脓性痰。

03气短或呼吸困难

这是的慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳动时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。

04喘息和胸闷

不是慢阻肺的特异症状，部分患者，特别是重度患者有喘息；胸部有紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。

05全身性症状

在疾病的临床过程中，特别是较重患者，可能会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁或焦虑等；合并感染时可咳血痰或咯血等症状。

慢阻肺有何危害？

慢性阻塞性肺疾病

会逐渐削弱患者的呼吸功能

造成患者呼吸困难，且逐渐加重

早期症状并不特异，容易被忽略

而患者再出现这些症状之前

肺功能已经下降

在明确诊断时

肺功能已经有中、重度损害

当气喘、呼吸困难等现象出现时

就已经发展为典型的慢阻肺了

如治疗不规范或病情反复发作

往往在10-20年的时间里

可发展成慢性肺源性心脏病

导致严重的心、肺功能障碍

甚至多个器官的功能衰竭

慢阻肺的发病率和死亡率均很高

目前它是世界的第四位死因

因此

可以讲慢阻肺

已成为一个重要的全球性健康问题

怎样判断自己可能患有慢阻肺？

发病初期患者常无明显不适，

许多患者常常等到

呼吸困难严重时才求医

而这时病情已经进展到中度以上

采用以下患者自测题有助于早期发现：

1. 你经常每天咳嗽数次?

2. 你经常有痰?

3. 你是否比同龄人更容易感觉气短？

4. 你的年纪是否超过40岁?

5. 你现在是否吸烟，或者你曾经吸烟？

如果有三个以上问题回答“是”，应立刻向医生咨询,并进行肺功能检查，有助于早期诊断，并得到早期治疗。

慢阻肺防治五要点

戒烟

远离粉尘和二手烟

肺功能检查

早诊断

早治疗

预防呼吸道感染

接种疫苗

提高免疫功能

巧用支气管舒张剂

坚持呼吸功能的锻炼：腹式呼吸、缩唇呼吸

生活饮食调理

去空气清新的地方做运动，多走动、锻炼

尽量选择软烂食物

多吃时令蔬莱和新鲜水果

清淡饮食

慢阻肺的治疗目标

防治疾病进展：既然得了慢阻肺，就不可能会完全消除或完全治愈，但我们可以控制它发展的速度，阻止它的恶化。

缓解症状：慢阻肺的症状主要是咳嗽、咯痰、气促，通过治疗，这些症状完全可以得到缓解。

改善运动功能：随着慢阻肺的加重，患者运动能力越来越差，通过治疗则可以改善其运动能力。

改善健康状态，提高患者的生存质量。

编辑：王月珍 ■ 来源：呼吸内科 ■ 审核：薛钢

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