原标题：慢性肾病的日常表现和常规检查
2002年，美国肾脏病基金会首次正式提出了慢性肾脏病的定义，较之前的肾脏病诊断标准要简化许多。
慢性肾脏病的确立标准：1.肾损害（病理，血，尿，影像学异常≥3个月；2.肾小球滤过率<60ml/min/1.73m2，持续时间≥3个月。
也就是说，无论是血检异常，或者尿检异常（比如说蛋白尿、血尿等），或者影像学检查异常，或者病理学检查异常，或者肾小球滤过率＜60ml/min/1.73m2，符合其中一点，就诊断为慢性肾脏病。
慢性肾脏病常见的症状
● 水肿
水肿是肾脏病特征性的表现，也是患者到肾内科就诊最常见的症状之一。水肿最常见两个部位：组织疏松的部位比如眼睑、面部水肿；位置低的部位比如下肢水肿。
● 尿中有泡沫
尿中泡沫不一定都是蛋白尿和糖尿，但严重的蛋白尿和糖尿会出现泡沫尿，发现泡沫尿一定要去医院查尿常规。尿中少量蛋白往往没有任何不适的感觉，肉眼也看不出有什么异常。
● 尿血
少数严重的血尿，肉眼就能看出来，像“洗肉水”一样。还有一些情况，尿液呈暗红色或者酱油色，一般见于急性肌溶解或者急性溶血。大多数情况是，尿中只有少量的红细胞，肉眼看不到，只有通过显微镜才能看到，称“镜下血尿”。
● 高血压
尤其是年轻人高血压，首先要怀疑肾脏出了问题。肾脏受损后出现高血压，称为肾性高血压。肾小球肾炎多见于年轻人，所以，许多年轻人高血压肾性高血压的可能性大。
● 血肌酐增高
轻、中度的血肌酐升高是感觉不到的，只要抽血检查才能发现。血肌酐升高就意味着肾功能下降。
● 尿量改变
正常成人24小时尿量在1500ml左右, 尿量少于700ml叫尿量减少，少于400ml叫少尿，少于100ml叫无尿，大于2500ml称多尿。正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，称夜尿增多。
● 尿频、尿急、尿痛
合称尿路刺激征，是尿路感染的特征性表现，常见于已婚女性。
● 脸色苍白
比较严重的肾脏病，肾小球滤过率小于60ml/min后就会出现肾性贫血，表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。而且贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。
● 肾脏缩小
肾脏萎缩也是感觉不到的，都是体检时发现的。正常肾脏长10cm，肾皮质厚1.5cm。如果肾脏小于9cm，或者肾皮质小于1.2cm考虑出现了肾萎缩。
● 骨质疏松、反复骨折
肾功能受损后，出现缺血钙、高血磷、骨质疏松，严重的骨质疏松反复发生骨折。
出现下列现象，应尽早进行肾脏相关检查
● 眼睑、面部水肿，脚部、踝部水肿；
● 疲乏无力，精力不充沛；
● 夜尿增多；
● 高血压，尤其是年轻人高血压；
● 尿中有泡沫；
● 尿颜色加深，尤其是在感冒后；
● 恶心、呕吐，食欲降低；
● 面色及甲床苍白；
● 口气中尿骚味；
● 皮肤瘙痒。
肾脏相关的检查主要包括：肾脏常规检查包括尿常规、肾功能、泌尿系统彩超等；稍复杂的项目还包括尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量、尿相差镜检、估算肾小球滤过率等检查；专业的检查包括肾穿肾组织病理学检查、肾功能显像、基因检测等。
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