原标题：|必听|最新《新英格兰医学杂志》语音综述及论文精选
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《英格兰医学杂志》11月12日
Nov 12th, 2020 (摘要)：
Featuring articles on antibiotics vs. appendectomy for appendicitis, immunogenicity of a candidate SARS-CoV-2 vaccine, intussusception after rotavirus vaccination in India, antibiotic resistance after mass azithromycin distribution, and automated alerts for patients at risk of clinical deterioration;
A review article on esophageal motility disorders and gastroesophageal reflux disease; a case report of a woman with type 1 diabetes mellitus and obtundation; and
Perspective articles on Covid-19 vaccine trials and incarcerated people, on delivering options for preventing and treating Covid-19, on racism and sickle cell disease, and on the care and treatment of black youth in America.
全球医生组织每周分享《新英格兰医学杂志》语音版综述和精彩论文选读，旨在帮助关注医界人士了解新进展和案例。
感谢分享给您的朋友、研究生和医生护士。
《NEJM》主编讲解临床试验
随机临床试验对比阑尾炎手术或阑尾炎抗菌素治疗的效果评估
每 美国心脏协会和心脏病学院2020虚拟年会从11月13-17日将举办虚拟年会，我们将分享虚拟年会的最新临床诊疗案例和临床研究进展，关注本微信公共平台：
本期精彩论文选读
心血管疾病临床试验
在一项比较利伐沙班与剂量调整后的华法林的临床试验中，观察死亡率，主要心血管事件或主要出血在12个月的平均发生时间而言，利伐沙班不逊于华法林的效果。
新冠肺炎：罗斯福号航空母舰上传播
2020年3月，美国太平洋舰队的罗斯福号航空母舰上一名水手被确认患有新冠肺炎后，在接下来的几周中，有多达1271名机组人员被检测(PCR)新冠病毒阳性，但是大多数人并没有症状，仅有23名人员住院治疗，其中1人死亡。
更详细内容，请链接文章报道
食道动力障碍和胃食道反流疾病
食管运动障碍和食管反流(GERD)很常见，导致生活质量下降。诊断和治疗方面的改进增强了疾病的管理。
食管运动障碍和GERD症状表现形式多样，对患者生活质量有重大影响。食道运动障碍的发病机制涉及肌间神经丛抑制性运动神经元变性和肌肉变化。
食管下括约肌的松弛和开放受损是主要运动功能障碍常见现象，通过内科或外科手术破坏食管下括约肌是治疗主要手段。
GERD发病机制涉及无功能的抗反流屏障，其定义为食管下括约肌低压，裂孔疝，食管下括约肌短暂松弛和食管蠕动受损。
在缺乏有效的方法增强下食道括约肌和食道蠕动能力情况下，抑制胃酸度是GERD治疗主要手段。
对于怀疑GERD，适当抑酸疗法缺乏反应，应怀疑非GERD诊断。食管运动障碍和GERD诊断最新进展改善了这些功能障碍的管理。
心脏疾病治疗试验
已经提出一种包含他汀类药物，多种降压药和阿司匹林的息肉丸，以降低心血管疾病风险。
风险较高的无心血管疾病的参与者被随机分配到安眠药或安慰剂对照组，并接受阿司匹林或安慰剂对照。在4.6年时，同时接受多药和阿司匹林参与者的心血管事件发生率低
Omecamtiv Mecarbil在收缩性心力衰竭中激活心肌肌球蛋白
在患有心力衰竭和射血分数降低的患者中，接受心脏肌球蛋白激活剂omecamtiv mecarbil治疗的患者，发生心力衰竭或心血管死亡率比接受安慰剂的患者低。
麻省总医院病例讨论
病例诊断及讨论：一名59岁的1型糖尿病和肥胖症女性患者
有2年认知功能减退史，表现为肥胖，T2称重图像上脑部弥漫性对称性低血压和易感性信号。进行诊断测试结果显示：铜蓝蛋白血症
头部CT扫描图像：
司美鲁肽治疗非酒精性脂肪肝炎
非酒精性脂肪性肝炎(NASH）是与发病率和死亡率增加相关的常见疾病，但治疗选择有限。尚不清楚胰高血糖素样肽-1受体激动剂司美鲁肽(Semaglutide)治疗NASH的疗效和安全性。
非酒精性脂肪性肝炎患者被随机分配接受皮下 司美鲁肽或安慰剂治疗。 司美鲁肽的NASH分解发生率明显高于安慰对照组。
周日专题讲座
第一讲
11月15日(周日晚8点，Zoom视频）
讲座内容
案例或相关技术解析
糖尿病和其他慢病管理
数字疗法成功秘诀
AI数字疗法用于MSK疾病和COPD
数字疗法帮助哮喘患者维持健康管理
数字疗法：多动症和自闭症儿童患者
疫情期间数字疗法治疗功能调节障碍
FDA授权数字疗法治疗慢性失眠症
报名微信：rongfen824或GlobalMD
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