常吃骨化三醇或阿法骨化醇有哪些不良反应?需要注意什么?

原标题:常吃骨化三醇或阿法骨化醇有哪些不良反应?需要注意什么?

阿法骨化醇是一种前体药物,经肝及成骨细胞转化为骨化三醇而起效。骨化三醇是维生素D3最重要的一种活性代谢产物,不需要转化直接发挥药理作用,可促进小肠黏膜对钙的吸收及肾小管重吸收磷,提高血钙、血磷浓度,协同甲状旁腺激素、降钙素,促进旧骨释放磷酸钙,维持和调节血钙、血磷正常浓度。骨化三醇还可促使钙沉着于新骨形成部位,使枸橼酸盐在骨中沉积,促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。

在严重肾衰竭患者(尤其是需要长期血液透析者)中,内源性骨化三醇合成量明显降低,甚至完全停止合成,故使用阿法骨化醇可治疗肾性骨营养不良。对于维生素D依赖性佝偻病患者,因肾脏合成骨化三醇不足,从而使血中骨化三醇降低,甚至缺失,故可以使用阿法骨化醇替代治疗。对于低血磷性维生素D抵抗型佝偻病患者,使用阿法骨化醇可降低血磷清除,如联合磷制剂治疗,可恢复骨生长。

小剂量单独使用(<0.5微克/天)骨化三醇一般无不良反应,长期大剂量服用或与钙剂合用会引起高钙血症和高钙尿症,可引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀及其他软组织钙化,从而导致高血压和肾功能衰竭。如果在用药过程中出现恶心、呕吐、食欲缺乏、极度口渴、多尿、便秘和腹泻交替发生、烦躁、抑郁等症状,应警惕维生素D中毒。

常吃骨化三醇需要注意:


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小剂量(1日小于1μg)单独使用阿法骨化醇一般无不良反应。长期大剂量服用或与钙剂合用,可引起高钙血症、高钙尿症和骨质疏松。其他不良反应包括:

常吃阿法骨化醇需要注意:

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