体弱多病的老年人抵抗力差，也需要加强警惕。尤其老年人群糖尿病患病率高，他们体内的高血糖环境有利于结核菌生长，更容易发展成为活动性肺结核。提起大家注意的是，有一些老年人发病不是因为近期接触了结核病患者，而是年轻时曾被结核感染，抵抗力强时不发病，当年老体弱、免疫力下降后结核菌重新活跃导致发病。

还有一类人群就是学生群体，他们学习、生活环境相对封闭，人员聚集，同时由于课业压力大导致免疫力下降，同学中一旦有传染性肺结核患者，极易造成群体感染，聚集发病。因此，学生入学体检都需要做结核菌素试验，又称PPD试验，筛查结核感染及活动性结核病患者，以期早期诊断、早期隔离、早期预防性治疗，杜绝聚集性感染和发病。

一旦发现有活动性肺结核，尤其是传染性肺结核患者，除了及早开始有效抗结核治疗外，还应该采取有效的隔离措施，并针对密切接触者开展结核病筛查，主动发现结核病患者及潜伏感染者，并给予及时的治疗，是控制结核病流行的主要手段。

诊断结核需规范诊疗，避免演变为耐药性结核病

另一方面是耐药结核菌的威胁。有些患者在服药一到两个月后，疾病症状会有明显改善，他们以为病好了，就会擅自停药，这会让结核菌产生耐药性，而一旦耐药性生成，就会变成继发性耐药结核病，难以治疗；这一类患者再传播给他人，感染者就成了原发性耐药结核病患者，为治疗带来很大的困难。

一般普通敏感菌感染的结核病治疗时间为6—9个月，这期间，如果不是因为出现药物副反应的问题，一定要坚持服药，把结核菌彻底杀灭。而如果结核菌一旦产生了耐药性，治疗时间就会大大延长，需要治疗近两年，而且治疗成功率仅为50%左右，所以遵医嘱，规范治疗非常重要。一旦发现耐药结核病感染，需尽早使用针对耐药菌的治疗策略。

大数据AI诊疗新模式可有效助力结核病防控

北京胸科医院副院长李亮指出，由于结核病需长期治疗，患者依从性显得格外重要，而旅途的劳顿和强烈的病耻感成为就医的最大阻碍。此时，互联网医疗就成为帮助医患防治结核病的利器。

中国疾控中心结核病防治临床中心、首都医科大学附属北京胸科医院、北京结核病诊疗技术创新联盟共同发起的世界结核病防治日系列活动。从3月开始，到4月底，全国31个省份650多家医疗机构的5000余名医护人员将在云端为结核病及相关疾病患者提供在线健康咨询和义诊服务，全国的结核病和相关疾病患者足不出户与医生取得联系，完成问诊、咨询、开单、寄药。减少患者舟车劳顿的同时，也能有效降低疾病传染风险。

北京胸科医院还启动了面向社会大众的线上有奖答题活动，内容为结核病防治核心信息、呼吸道传播疾病健康知识，促进公众对结核病危害以及呼吸道传染病防治知识的了解，提高公众对结核病知晓率，全民共同努力，控制结核病。

李亮展望，科技进步将进一步增加结核病的防治工作效率。大数据AI识别软件可在短时间内筛查大量受试者的胸片信息，从中筛选出疑似结核感染者。科研前沿领域也正在研发快速识别结核菌的检测手段，过去诊断结核需要获取疑似患者的痰液标本进行培养，时长需2—3个月才能获得结果，而科学家们正在研发全新检测方法，便捷筛查、确诊结核病，比如可以从疑似患者呼气样本中检测标记物做出快速诊断。科技创新，必将对终结结核病起到极大的助力作用。