肿瘤多学科诊疗团队

制定个体化诊疗方案

南京市第二医院肿瘤多学科诊疗——肿瘤MDT门诊的诊疗平台上摆放着老刘的病历资料，在场的 胃肠外科、肝胆胰外科、消化科、肿瘤科、医学影像科、放射科、病理科、药学部的专家们，认真读片、讨论病情，结合各专业的最新技术进展和最新药物，决定为老刘拟行个体化诊疗方案。

消化科先在内镜下在胃部肿瘤里放置支架，从已经被肿瘤堵死的胃腔里打出一个“通道”，解决老刘的吃饭和营养问题；

肿瘤科在评估过肿瘤的免疫学状态后发现老刘的胃癌具有免疫反应强的特点，特别适合使用免疫检查点抑制剂的免疫疗法，于是制定了化疗+免疫治疗+小分子靶向治疗的联合术前转化治疗方案，目的是让老刘本来不可切除的肿瘤转化成可切除；

胃肠外科和肝胆胰外科讨论决定在三个周期的转化治疗后，拟行胃癌根治+肝脏部分切除的手术治疗方案。“作战方案”已经制定好，老刘焦虑地等待着治疗效果。

胃肠外科王鹏副主任医师（右二）团队手术 资料图

03.

个体化综合治疗，

成功击退肿瘤

在排除了相关风险后，消化科团队为老刘放置了胃内支架，治疗结束后，老刘立刻感到困扰自己多日的腹胀瞬间消失了，接过老伴递来的热粥一饮而尽，酣畅淋漓。多日等待的焦虑、疑惑都被这实实在在的治疗效果驱散了。

带着对肿瘤MDT治疗团队的信任和对未来的希望，开始了属于他的个体化综合治疗。

又在肿瘤科经过三个周期的转化治疗后，老刘情况有明显好转，可以正常饮食，体重还增加了五斤，这让老刘对疾病的抗争又增加了信心。

最后，胃肠外科再次对老刘进行了术前评估及相关检查时发现老刘的胃部肿瘤退缩了，不仅胰腺表面无癌组织累及，而且肝脏的转移灶消失了，这无疑是给手术创造了很好的机会。

外科团队再次床边商议，决定缩小手术范围，单纯行胃癌根治术。历时3小时，手术治疗顺利完成。

术中见肿瘤突出浆膜层，多处淋巴结转移，行（远端胃切除）胃癌根治术D2，手术顺利。术后老刘恢复较好，现在已经能正常活动和饮食。

南京市第二医院胃肠外科副主任医师王鹏介绍，胃癌是一种临床常见恶性肿瘤，发病率高、死亡率高，多数患者就诊时已是晚期胃癌，而晚期患者预后欠佳。

随着我国胃癌规范化诊疗水平的进步，多学科协作诊疗（MDT）逐渐成为胃癌诊疗体系中的重要手段。通过多学科之间的协作，可有效地帮助胃癌晚期患者选择适合的个体治疗方案，延长患者生存期。

王鹏

胃肠外科副主任

江苏省研究型医院学会胃肠肿瘤MDT专业委员会秘书、委员；中国医院协会应用技术委员会江苏胃肠专家组组员。从事胃肠外科临床科研工作十余年，能够完成胃肠外科常见病的诊疗工作，在胃肠道肿瘤、慢性便秘的综合诊治中经验丰富。

门诊时间：周四上午

文稿︱胃肠外科

编辑︱张诗蕴

审核︱王鹏 胡亮 魏林玲