原标题：14岁少女迟迟不来月经，被确诊“石女”，医生手术还原女儿身！
小雨今年14岁，上初中，正是逐渐从小女孩成长为一个大姑娘的年纪，可是她却迟迟没有来月经。不仅如此，小雨还时常感到强烈的腹痛。这到底是怎么回事呢？
一、腹痛无例假，14岁少女天生“石女”
虽然小雨最近时常感到腹痛，但这却不是月经之前的“信号”。强烈的腹痛持续半年后，妈妈带着小雨跑了好几趟当地医院，还是没找到问题的来源。
后来在合肥市二院妇产科，杜世华主任为小雨进行了全面的检查，诊断为先天性生殖道畸形。小雨是典型的先天性无阴道、宫颈闭锁、完全纵膈子宫，民间所称的“石女”。这就是小雨迟迟没有来月经的原因，同时也意味着小雨也没有生殖能力。
小雨的这种情况复杂且罕见，因此，在与华中科技大学同济医学院附属协和医院的院外会诊后，为小雨制订了打造“仿真生殖道”的手术方案。
手术过程中，杜主任带领团队，在小雨膀胱及直肠之间分离出一个人工腔道，在阴道盲端造出一条“隧道”，重建人工阴道。专家称，手术已经实现完整的内生殖道功能再造，人工阴道在解剖形态和生理功能上都接近正常阴道。
二、你知道吗？“石女”也分真假
石女，也称为石芯子，民间一般用这个名词来称呼先天无法进行性行为的女性。从古代起，不少文学作品和戏剧中就有对“石女”的记载和描绘。
早在四百年前的老祖宗汤显祖就将“石女”写进了剧本，而且倾注了深深的同情。当时又限于医疗水平和封建迷信的所谓“不吉利”的观念，所以，凡被称作“石女”的女性，其生理和心理的苦状可想而知。
大部分石女是有女性阴道的，但阴道发育有问题。如阴道里有些地方两边粘在一起，导致阴道与外阴不相通，也就是医学上的“阴道闭锁”。这样的女性不能来月经，也不能进行正常的性生活。有些阴道闭锁不严重的女性，能来月经，但性生活困难。这些情况是可以通过手术矫正过来的，术后能恢复正常的月经和性生活能力。
阴道闭锁患者染色体及性腺发育正常，故第二性征正常，婴幼儿及少年时期常不能诊断，在青春期后因经血流出梗阻而出现症状。阴道闭锁常见临床表现如下:
1. 原发性闭经
青春期后无月经来潮是青少年下生殖道畸形最常见的临床表现，表现为患者有乳房、阴毛、腋毛等第二性征的发育，但一直无月经来潮。
2. 周期性腹痛
周期性腹痛是先天性阴道闭锁有别于其他生殖道畸形的临床表现，由于患者有功能性子宫，青春期后产生月经血流出受阻，倒流至腹腔内引起腹痛。腹痛的严重程度取决于子宫发育情况及阴道闭锁程度。
3. 腹部包块及压迫症状
有功能性子宫的患者，进入青春期后，由于经血流出受阻，往往形成子宫积血、阴道积血及输卵管积血，甚至经血倒流形成盆腔子宫内膜异位包块，严重的压迫周围器官，导致尿潴留等。
4. 合并其他脏器畸形
约34%生殖道畸形合并有泌尿道畸形：如肾缺如或异位肾，个别患者有反复发生的泌尿系统感染。部分患者合并脊柱侧弯或胫骨纵向异常等骨骼畸形。部分患者可由于发现其他系统器官异常而发现生殖道畸形。
还有极少数的石女是像小雨一样，天生缺少女性阴道。甚至有些没有阴道的女性也没有子宫，这意味着她们既不会来月经，也不具有生殖能力。这就需要医生通过手术打造一个人工阴道了。
总而言之，石女的两种情况都是少见且复杂的，但只要能够尽早发现，尽早治疗，大部分术后依旧是可以恢复正常女性该有的性功能的。
三、重建女性阴道好比“挖隧道”
如前文所说，会诊专家称为小雨打造人工阴道就像“挖隧道”，在膀胱与直肠之间分离出一个人工腔道。
不仅要对小雨的子宫畸形进行矫正，还要再造完整的内生殖道功能，才能使人工阴道从解剖形态和生理功能上都接近正常的女性阴道。
目前，小雨的人工阴道不管是解剖形态还是功能都达到了预期的目标，子宫也得到了保留，已经康复出院。术后，小雨将会像正常的女性一样生活，会来月经，长大后也会有性生活和性生殖的能力。
手术是治疗阴道闭锁和先天性无阴道的唯一方法，主要包括阴道重建和功能恢复。目前诊断水平提高，治疗方案改进，修补材料的改良，治疗效果比以前有了很大提高，但仍然存在术后再次粘连闭锁以及感染等情况。
因此，早发现，早诊断及选择合适治疗方案对预后非常重要，只有做到早期诊断，并在最佳时机进行干预处理，才能获得最佳治疗效果。
参考资料：
[1]秦成路,罗光楠,罗新.先天性阴道闭锁治疗策略探讨[J].中国计划生育和妇产科,2020,12(03):17-20.
[2]中安在线.中国新闻网.腹痛无例假14岁少女天生“石女” 医生手术还原女儿身.2020-08-13
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