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一场惊心动魄的抢救

展开了！！！

11点11分

徐友娣主任接到产科门诊紧急电话：一名29岁产检的孕妇（一胎孕37+4周），胎心监护中出现重度胎心减速70 –80 次/ 分。改变体位吸氧等无缓解，并且症状已达10 分钟，孕妇表示近两日胎动减少，腹胀。

考虑胎儿心动过缓

胎儿宫内窘迫

且孕妇无家属陪同

徐主任当机立断

立即指挥启动紧急剖宫产

11点12分

门诊医护立即护送孕妇走绿色通道进手术间。同时，手术室护士长张伟带领科室护理人员有条不紊 准备手术间。

11点13分

产科主任徐友娣、陈坚、王雅萍，汤琳琳等多名医生赶往手术室；产房护士长孙金燕带领助产士准备好新生儿窒息复苏用物同时赶往手术室，病房护士长万丽通知儿科医生奔向了手术室，全院启动紧急剖宫产应急预案。

由于门诊就诊患者较多

为确保孕妇快速转运手术室

电梯间留出专梯

运送 孕妇下门诊楼

11点23分

孕妇到达外科楼，护士长万丽、薛鑫源医生已经在1 楼电梯口接应孕妇，并与产科门诊医护人员在电梯间进行病情交接。

11点25分

孕妇进入手术间，此时手术医生、麻醉医师、儿科医生、助产士、手术室护士已经做好了术前准备及新生儿抢救准备。团队协作同时进行：消毒、导尿、开放静脉….

徐主任向孕妇详细交代手术风险及预后、签署手术同意书，电话告知家属病情紧急需急诊剖宫产，家属口头同意手术，来院后补签字。同时电话汇报医务处肖雨龙副处长产科已启动紧急剖宫产手术、家属口头同意手术，医务处指示立即手术，后续补办相关签字。

11点28分

气管插管后麻醉成功，由产科主任徐友娣主刀，开始为这位胎儿宫内窘迫的孕妇进行手术。

11点30 分

胎儿顺利娩出，新生儿双手紧握。清理完新生儿呼吸道、刺激后发出了较响亮哭声。术中见产妇为后壁胎盘发生早剥、剥离面积达三分之一，予以紧急处理, 子宫也成功保留。

在产科、麻醉科、儿科 和

手术室等医护人员 通力配合下

从接电话后立即启动应急预案

到孕妇由产科门诊

运送到手术室、孩子娩出

仅用不到19分钟

成功将孩子取出，母女平安

参与救治的十几位医护人

都露出了欣慰的笑容

11点50分

此时产妇家属急忙赶到。了解到胎盘早剥和胎儿宫内窘迫对孕妇和胎儿的危险性，一阵后怕，感谢我院专家的准确诊断和果断手术，救了自己爱人和孩子的生命。

什么是胎盘早剥？

胎盘早剥是指妊娠20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症之一。胎盘早剥总是一瞬间的事，一旦发生胎盘早剥将严重威胁到孕妇及胎儿生命。

什么是胎儿宫内窘迫？

胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因，占围产儿死亡原因的首位。

最后，徐主任提醒准妈妈们

除了正常的产检

孕妈们一旦出现

胎动突然增多或减少

尤其是

见红、阴道流液、腹痛

这三种情况

一定要引起重视

及时前往医院就诊！

(尤其当出现持续性不间断疼痛时，就是严重的危险信号，因为正常分娩痛是阵发性疼痛)

韦重洋 章琛 刘春兴 张子青

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