原标题:化疗后骨髓抑制
陈阿姨,因卵巢癌术后化疗四次,第五次入院查血常规示如下图,还伴有发热,食欲下降,胸腹部散在淤点等症状,陈阿姨发生了什么呢?
骨髓抑制
什么是骨髓抑制?
骨髓抑制指在放化疗对抗癌细胞的过程中,杀死的不光是癌细胞,身体各个代谢器官,哪怕是增生活跃的骨髓,也会有不同程度的损伤,这是化疗后最常见也是最严重的不良反应
首先我们要了解骨髓的功能有哪些?
造血功能(白细胞、红细胞、血小板等)
免疫功能

骨髓抑制会有哪些临床表现?
全血细胞减少
全血细胞的作用又有哪些呢?
白细胞:免疫,人体内“卫兵”,执行防御功能
红细胞:携氧,人体内不可缺少的“运输队”
血小板:止血,凝血

骨髓抑制的分度

如为Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制,需保护性隔离(单间层流病房)
陈阿姨入院后询问护士:
1. 血常规内三系细胞降低,会不会越来越低呢?
既然三系都低,就要采取相应的治疗措施啦,例如:促白、升红、升血小板、抗感染,简单来说就是对症治疗,例如白细胞低就要注射长效及短效升白针;红细胞低就要注射促红细胞生成素,输血;血小板低就要注射血小板生成素/生长因子、输注血小板;同时也要预防性使用抗生素。当然细胞生长的过程也是缓慢的,千万不要心急哦~
2. 陈阿姨注射完升白针,当天夜里出现腰背部骨骼酸痛,体温稍高,这是正常反应嘛?
正常的哦,注射升白针后,白细胞处于异常增殖的状态,但身体的免疫力不会增强,还是要多喝水,减少外出,勤洗手,戴好口罩,注意房间开窗通风,注意保暖,记得保护好自己。 (小Tip:如果酸痛忍受不了记得及时寻求护士小姐姐的帮助哦~)
3. 陈阿姨觉得身上的淤点是不小心撞到了哪,没有放心上也没有去重视,这是正确的嘛?
血小板降低明显的表现就是:全身散在出血点及淤青,如果发现这类情况不止要及时就医,还要记得不用手抠鼻,不用牙签剔牙,修剪指甲,穿棉、宽松内衣裤,不用刺激肥皂洗澡,不要情绪激动,不要剧烈活动,不要用力咳嗽、用力大便。饮食方面也不能啃大骨头,软糯为主。
(小Tip:牙龈出血及鼻出血也很容易忽视哦~)

4. 陈阿姨在各项综合治疗后血结果正常出院,觉着只需下次化疗前再复查血常规了,这是正确的嘛?
回答当然是NO,均为正常了还是要 每三天复查血常规,一周复查生化,骨髓抑制预防为主,好发时间为化疗用药后7-10天,一定要定期复查,以提早发现提早治疗,避免更严重的并发症。
作者:刘敏
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