原标题：关于脑瘫，这些知识你了解吗？
什么是脑瘫？
脑性瘫痪（cerebral palsy, CP），简称脑瘫，指在胎儿或婴幼儿时期，由于发育中的脑的非进行性损伤所致的一组持续存在的中枢性运动发育障碍和姿势发育异常、活动受限症候群；其运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流、行为的异常，以及癫痫和继发性骨骼肌肉问题[1-3]。脑性瘫痪的患病率在发达国家为每一千名活产婴中2-3.5名[3]。在国内，脑性瘫痪是继脊髓灰质炎控制后导致儿童残疾的最主要疾病。
脑性瘫痪应与哪些病鉴别？
1、运动发育落后/障碍性疾病
（1）发育指标/里程碑延迟：
包括单纯的运动发育落后、语言发育落后或认知发育落后。运动发育落后包括粗大运动和精细运动[4]。最新的研究认为该病也应包括睡眠模式变化的落后。小儿6 周龄时对声音或视觉刺激无反应、3月龄时无社交反应、6 月龄时头控仍差、9月龄时不会坐、12月龄时不会用手指物、18月龄不会走路和不会说单字、2岁时不会跑和不能说词语、3岁时不能爬楼梯或用简单的语句交流时应进行评估。爬的动作可能因孩子不需要进行而脱漏，故不应作为发育里程碑的指标。
单纯一个方面发育落后的小儿90%不需要进行医疗干预，将来可以发育正常。大约10%的患儿需要进行医疗干预。早期筛查、早期干预有利于预后[5—6]。
（2）全面性发育落后：
5岁以下处于发育早期的儿童，存在多个发育里程碑的落后，因年龄过小而不能完成一个标准化智力功能的系统性测试，病情的严重性等级不能确切地被评估，则诊断该病。发病率为3%左右[7]。常见的病因有遗传性疾病、胚胎期的药物或毒物致畸、环境剥夺、宫内营养不良、宫内缺氧、宫内感染、创伤、早产儿脑病、婴幼儿期的中枢神经系统外伤和感染、铅中毒等[8—9]。
（3）发育协调障碍：
①运动协调性的获得和执行低于正常同龄人应该获得的运动技能，动作笨拙、缓慢、不精确；
②这种运动障碍会持续而明显地影响日常生活和学业、工作、甚至娱乐；
③障碍在发育早期出现；
④运动技能的缺失不能用智力低下或视觉障碍解释；也不是由脑瘫、肌营养不良和退行性疾病引起的运动障碍所致[10]。
（4）孤独症谱系障碍：
①持续性多情境下目前存在或曾经有过的社会沟通及社会交往的缺失；
②限制性的、重复的行为、兴趣或活动模式异常。要求至少表现为以下4项中的2项，可以是现症的，也可以病史形式出现：刻板或重复的运动动作、使用物体或言语；坚持相同性，缺乏弹性地或仪式化的语言或非语言的行为模式；高度受限的固定的兴趣，其强度和专注度方面是异常的；对感觉输入的过度反应或反应不足，或在对环境的感受方面不寻常的兴趣；
什么是脑瘫？
脑性瘫痪（cerebral palsy, CP），简称脑瘫，指在胎儿或婴幼儿时期，由于发育中的脑的非进行性损伤所致的一组持续存在的中枢性运动发育障碍和姿势发育异常、活动受限症候群；其运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流、行为的异常，以及癫痫和继发性骨骼肌肉问题[1-3]。脑性瘫痪的患病率在发达国家为每一千名活产婴中2-3.5名[3]。在国内，脑性瘫痪是继脊髓灰质炎控制后导致儿童残疾的最主要疾病。
脑性瘫痪应与哪些病鉴别？
1、运动发育落后/障碍性疾病
（1）发育指标/里程碑延迟：
包括单纯的运动发育落后、语言发育落后或认知发育落后。运动发育落后包括粗大运动和精细运动[4]。最新的研究认为该病也应包括睡眠模式变化的落后。小儿6 周龄时对声音或视觉刺激无反应、3月龄时无社交反应、6 月龄时头控仍差、9月龄时不会坐、12月龄时不会用手指物、18月龄不会走路和不会说单字、2岁时不会跑和不能说词语、3岁时不能爬楼梯或用简单的语句交流时应进行评估。爬的动作可能因孩子不需要进行而脱漏，故不应作为发育里程碑的指标。
单纯一个方面发育落后的小儿90%不需要进行医疗干预，将来可以发育正常。大约10%的患儿需要进行医疗干预。早期筛查、早期干预有利于预后[5—6]。
（2）全面性发育落后：
5岁以下处于发育早期的儿童，存在多个发育里程碑的落后，因年龄过小而不能完成一个标准化智力功能的系统性测试，病情的严重性等级不能确切地被评估，则诊断该病。发病率为3%左右[7]。常见的病因有遗传性疾病、胚胎期的药物或毒物致畸、环境剥夺、宫内营养不良、宫内缺氧、宫内感染、创伤、早产儿脑病、婴幼儿期的中枢神经系统外伤和感染、铅中毒等[8—9]。
（3）发育协调障碍：
①运动协调性的获得和执行低于正常同龄人应该获得的运动技能，动作笨拙、缓慢、不精确；
②这种运动障碍会持续而明显地影响日常生活和学业、工作、甚至娱乐；
③障碍在发育早期出现；
④运动技能的缺失不能用智力低下或视觉障碍解释；也不是由脑瘫、肌营养不良和退行性疾病引起的运动障碍所致[10]。
（4）孤独症谱系障碍：
①持续性多情境下目前存在或曾经有过的社会沟通及社会交往的缺失；
②限制性的、重复的行为、兴趣或活动模式异常。要求至少表现为以下4项中的2项，可以是现症的，也可以病史形式出现：刻板或重复的运动动作、使用物体或言语；坚持相同性，缺乏弹性地或仪式化的语言或非语言的行为模式；高度受限的固定的兴趣，其强度和专注度方面是异常的；对感觉输入的过度反应或反应不足，或在对环境的感受方面不寻常的兴趣；
责任编辑：