原标题:做完前列腺手术 射精射向膀胱概率超6成?现在终于有办法了
“我原本打算丁克到底的,可人一上了年纪,想法真的会变。”前不久,浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科龚永光主任医师门诊来了一位44岁的中年男子,姓张。
原本是“丁克族”的张先生,人到中年,眼看着周围同龄人子女承欢膝下享受天伦之欢,而自己家中却冷冷清清,他也想要尽早生个孩子。
但麻烦的是,张先生有前列腺增生的问题,排尿困难,严重影响生活质量,到了不得不手术的地步。但他听说做了这个手术后可能会影响生育功能和性功能,还可能会有尿失禁,因此顾虑重重,这才特地找到了龚永光主任医师。

龚永光主任医师
听说可能影响生育和控尿功能
他对手术产生了恐惧
前列腺增生这个老毛病,已经困扰张先生多年了。大概从35岁开始,他就出现排尿费力的症状,明显感觉到尿线细慢。
张先生平时工作忙,而且这样的隐疾,他觉得不好意思开口,于是一直拖着没去医院。一直到最近两年,症状逐渐加重,晚上总要起夜四五次,这才想到去医院。
医生建议他做前列腺手术。可他打听了一下,虽然现在都是微创手术,但有些人做完手术后却出现逆行射精的问题,会影响正常的生育功能和性功能。同时,还有可能出现尿失禁的症状,严重的甚至要穿尿不湿。
可张先生还想要孩子,要是做了手术影响生育功能和性功能,那可怎么办?如果再发生尿失禁,岂不是雪上加霜?这些常见的术后并发症,令他对这个手术产生了恐惧。
前列腺增生手术后
出现逆行射精和尿失禁的概率较高
逆行射精、尿失禁都是前列腺增生手术后较为常见的术后并发症。实际上,对大多数前列腺增生患者来说,这也是他们最担心的问题。
据统计,前列腺增生手术后出现逆行射精的发生率高达60%—90%,有些术式甚至高达100%,而发生尿失禁的比例在5%-15%。
龚永光主任医师说,由于前列腺组织和尿道括约肌靠得很近,现有的手术方式在切除前列腺组织时不可避免要破坏内括约肌,从而导致夫妻生活时精液逆向射入膀胱,也就是逆行射精。一旦术后发生逆行射精的问题,对于还有生育要求的患者来说,不仅影响生育能力,同时对心理打击也将非常大,有些患者甚至会觉得自己“不再是个完整的男人”。如果手术中影响到外括约肌,还会导致尿失禁的发生,轻则漏尿数月,严重的终身无法恢复。
近年来,龚永光主任医师针对该问题进行深入研究,同时对大量手术样本进行解剖观察,改良手术术式,终于摸索出了行之有效的解决方法。
“我们采用直出绿激光气化剜切技术,不仅创伤小,而且术后第一天就拔掉尿管恢复正常排尿,住院仅需48小时。如今我们对手术进行了创新改良,手术后出现逆行射精的概率大大降低,只要没有解剖结构的变异,基本可以避免逆行射精和尿失禁的发生。”龚永光主任医师说。

现在有了可靠办法
解决术后相关后遗症
门诊中,龚永光主任医师发现,有不少患者前列腺增生程度已经很严重,但还是选择一拖再拖。其中有很大一部分患者是担心做了手术后,会出现逆行射精或尿失禁等后遗症,从而迟迟不敢手术。
龚永光主任医师说,对男性来说,前列腺增生是高发疾病。男性一般从30岁以后开始前列腺增生,大多数人在50岁左右出现症状,随着年龄增长,发病率越来越高,症状也逐步严重。
龚永光主任医师说:“前列腺增生手术后是否复发和手术的技术水平有关,直出绿激光气化剜切术将前列腺增生彻底切除,解决了术后复发问题,目前已经完成的4000多例手术中,没有一例出现复发。术后逆行射精、尿失禁、手术瘢痕导致尿道狭窄等问题,我们现在也有了有效可靠的预防方法,整个技术已经很成熟。”
龚永光主任医师作为该技术的发明者,在国内多次手术演示并授课。如今,已经推广到全国200多家医院,年手术量1万多例。
10个前列腺增生免费评估名额
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为让更多前列腺增生患者不再惧怕手术及相关后遗症,浙大二院泌尿外科为读者送出10个前列腺增生免费评估名额,由浙大二院泌尿外科副主任龚永光主任医师,亲自为患者量身定制治疗方案。
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报名时,请仔细填写患者姓名、年龄、手机号码、病情概述,填写完整后发送给我们。龚主任会亲自从中选出符合条件的患者,短信或电话通知具体就诊流程。
报名截止时间:4月15日(周四)17:00
就诊评估时间:4月21日(下周三)
上午:8:30—11:30(浙大二院解放路院区)
下午:1:30—5:00(浙大二院滨江院区)
注意:获得免费评估名额者,届时凭手机短信通知,到相应诊室找龚主任评估诊断。别忘了带上近期的诊断资料(泌尿系统超声检查)。
首席记者 俞茜茜
编辑 潘雷 陈彦汝 监制 周洁琼
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