什么是继发性高血压?

原标题:什么是继发性高血压?

今天我们就来聊聊这个“继发性高血压”……

主要病因

继发性高血压的主要疾病和病因:

① 肾脏疾病:如慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、先天性肾脏病变中的多囊肾、慢性肾盂肾炎等。

② 内分泌疾病:如皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能异常(甲亢和甲减)等。

③ 心血管病变:如主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞、主动脉缩窄、多发性大动脉炎等。

④ 颅脑病变:如颅内肿瘤、脑外伤等。

⑤ 睡眠呼吸暂停综合征

⑥ 其他:妊娠高血压综合征、红细胞增多症、药物(如糖皮质激素等)。

继发性高血压尽管所占比例并不高,但绝对人数仍相当多;而且与原发性高血压不同的是,某些继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等,可通过手术得到根治或改善。

但是继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高,而病因常被忽略以致延误诊断。因此提高对继发性高血压的认识,及早明确诊断能明显提高治愈率及阻止病情进展。

何时筛查

遇到以下情况时,要进行全面详尽的筛选检查,确定是否存在继发性高血压:

① 中、重度压升高的年轻病人;

② 症状、体征或实验室检查有怀疑线索,例如肢体脉搏搏动不对称性减弱或缺失,腹部听到粗糙的血管杂音等;

③ 药物联合治疗效果差,或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内又明显升高;

④ 恶性高血压(病情发展急骤,舒张压持续≥130mmHg,并有头痛,视物模糊,眼底出血、渗出和视盘水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿,称为恶性高血压)病人。

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