原标题：【名医话健康】晋中第一医院冯子凌：世界帕金森病日 ——“正确认识帕金森病”
4月11日是“世界帕金森病日”，目前，我国60岁以上人群的帕金森患病率为1%，55岁以上老年人中约有270多万帕金森病患者，每年约新增患者10万，并且帕金森的发病已经开始呈现低龄化。
帕金森病是一种中老年人很常见的神经变性病，是一个仅次于痴呆的第二大变性疾病，晚期会导致患者长期卧床，生活不能自理。帕金森病又称“震颤麻痹”，即指患者的肢体会不由自主的震颤，活动会减慢，为了纪念发现这个病的医生，所以把这病叫做帕金森病，并以他的生日为纪念日。自1817年帕金森发现本病后近200年来，人们对帕金森病的各个方面研究已经有了长足的发展，并积累了丰富的治疗经验，但多数人群以及患者对于帕金森病的了解仍然甚少，甚至一无所知。
帕金森病（PD）即：震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一，50岁以上的患者占总患病人数的90%以上，慢性进行性进展，5～8年后约半数患者需要帮助。PD病因及发病机制尚未明确，一般认为与年龄老化、环境毒素的接触以及遗传易感性等综合因素相关。从临床看，脑力劳动人群和体力劳动人群没有明显区别，拳王阿里，文豪巴金、数学家陈景润都是帕金森病患者。目前帕金森病病人已经占老年人口的1%左右，也就是说100个老年人中就有1个是帕金森病人。
常见的运动症状概括为三个字——“抖、僵、慢”。
“抖”是指手、胳膊、小腿、面部和下颌不由自主地抖动，通俗点讲就是手抖、脚抖、嘴巴抖，这种抖静止的时候明显，紧张的时候加重，活动时反而有所减轻。
“僵”是指肌肉变得紧绷，面部表情减少，专业叫“面具脸”，像带个面具一样，患者不会笑，如果是努力做笑的表情会表现为“皮笑肉不笑”。眼睛直勾勾的，小孩见了会胆怯，说话声音也不洪亮；四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活，坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身。
“慢”是指动作缓慢，在日常生活中刷牙洗脸、穿衣脱鞋、系鞋带纽扣等动作变慢，写字越写越小，称为“小写症”；走路无法迈开脚步，小碎步且越走越快。临床上我们要求患者站起来走走看，他可能要停顿一会，然后才试着站起身来，很多人看到这种情况会误认为是老年痴呆。
帕金森对患者的影响是多方面的。
第一，帕金森患者动作迟缓、步履不稳，很容易摔倒跌伤，有研究显示，27%的帕金森病患者在发病后的10年内会发生髋部骨折。
第二，发病初期神志正常，但是手脚不受控制，力不从心，所以帕金森患者很痛苦，常有自卑感，长期下去，容易失眠、焦虑、抑郁，甚至痴呆。
第三，由于胃肠平滑肌过度紧张，运动缓慢，相互协调不良，还会导致消化系统并发症的发生，比如便秘、肠梗阻。
第四，病人免疫功能低下，一般的呼吸道感染、发热都会使本病症状加重，常常并发严重的肺部感染及尿路感染。
第五，晚期卧床的病人，完全丧失生活自理能力，长期不活动，会导致肢体挛缩、畸形、关节僵硬。
帕金森病应强调综合性治疗，包括药物、理疗、康复和日常生活调整和外科手术等，不应强调单一治疗方法。药物治疗需依据病情个体化，选择抗帕金森病药物，用药剂量应该以产生满意疗效的最小剂量，必要时根据病情缓慢增加剂量，90%的帕金森病人对药物治疗还是有效的，其中中医药在里面起着相当重要的改善症状、保护神经元的作用，能够延长寿命，改善他们的生活质量。手术方法主要有脑深部电刺激术等，可在一定程度上改善患者的症状，10%的严重的或晚期的病人才需要进行脑深部电极刺激等手术治疗以缓解帕金森病的症状。
同时，应当注意平时的生活习惯及生活方式，适当的进行康复锻炼，减少并发症的产生。康复与运动疗法、心理疏导、照料护理等也很重要。比如练习太极拳及练习广播体操可以显著的增加帕金森病患者的平衡功能、机动性和步行持续时间，可以全方位地活动到身体的各个关节和肌肉。
饮食方面应注意多样性，包括谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类等，多吃谷类和蔬菜瓜果，通常每天吃300～500克谷类食物，300克的蔬菜和l～2只中等大小的水果。每天喝6～8杯水，防止便秘的发生，还可缓解用药引起的口干、口渴、眼干的症状。经常吃奶类和豆类，对于容易发生骨折和骨质疏松的老年帕金森病患者来说，每天一杯牛奶或酸奶是补充钙质的极好方法。但是牛奶中蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响，为了避免影响白天的用药疗效，建议将牛奶安排在晚上睡前饮用。注意进餐和服药间隔。通常服用左旋多巴空腹服用，以便药物能更好的吸收。限量吃肉类，尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏。
提到帕金森病，大家都谈帕色变。这么高的发病率，不禁会担忧，这个病对我们的生活质量会有多么严重的影响？会影响我们的寿命么？单帕金森病本身而言，并不影响我们的寿命，虽然在目前的阶段，它还不能被治愈，但坚持治疗、坚持锻炼，保持乐观积极的心态是非常重要的，药物治疗并非唯一控制病症的方法，康复训练，有氧运动以及亲人和朋友的心里支持对帕金森患者往往有着特殊的价值。
早发现早诊断并进行专科化规范治疗的患者，可保持长期生活自理，享受较高的生活质量，完全可以实现与正常人一样的期望寿命。
作者简介：冯子凌，副主任医师，1996年毕业于山西医科大学，毕业后从事神经内科专业，晋中市第一人民医院医务处主任，任山西省医师协会神经内科分会委员、山西省老年医学会老年神经内科分会委员、山西省医院协会医院品质管理专业委员会常委、山西省医师协会睡眠专业委员会青委会常委、晋中市医学会神经内科专业委员会常委、晋中市医学会心身医学专业委员会副主任委员、晋中市医师协会药师分会副会长等学术职务。撰写论文多篇，如：《青年脑卒中危险因素分析》、《老年性痴呆合并失眠患者139例诊治体会》等，并先后发表于《中西医结合心脑血管病杂志》、《中国药物与临床》等国家级核心期刊。担任主编撰写《应对失眠的100种办法》一书并已由山西科学技术出版社出版。
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