原标题：【友谊科普】世界帕金森病日|关爱帕金森病患者 从“衣食住行”开始
当你老了，头发白了，睡意昏沉；
当你老了，走不动了，
炉火旁打盹，回忆青春……
流年似水，年华易逝，人生路漫漫，我们终将走向终点，而岁月会留下我们来时的痕迹。步入老年后，我们的身体会发生一些变化，正如歌中所唱“头发白了、睡意昏沉、走不动了”，这些都是衰老的正常现象。有些人年纪大了以后，会在运动时出现走路小碎步、拖步移动、冻结步态伴有手脚震颤等情况，在很多人眼中这也是衰老的特征，可事实上，这些症状更可能是帕金森病的表现。
4月11日是第25个世界帕金森病日，今年的主题为”关注帕金森病患者生活质量”。为了普及帕金森病知识，加强市民对帕金森病的了解意识，4月6日，北京友谊医院在西城院区门诊大厅开展“世界帕金森病日”义诊活动。活动现场，神经内科主任医师脱厚珍带队、赵亚明、高冉、申珅等多位医师坐诊，为有帕金森病的市民讲解疾病相关知识，发放帕金森病宣传资料，提供免费咨询，活动吸引了众多患者及家属参与。
在帕金森病日来临之际，我们特邀参与义诊活动的神经内科专家脱厚珍，为我们科普帕金森病健康知识。让我们一同了解帕金森病，关注帕金森病患者健康，为患者给予更多爱与关怀。
什么是帕金森病？
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）也叫震颤麻痹，是一种常见的神经系统变性疾病，主要是由于脑部多巴胺能神经元变性导致脑部多巴胺缺乏而产生。帕金森病已经成为继心脑血管病、肿瘤之后中老年致残的第三大杀手。据文献报道，我国65岁以上的老年人口中大约有1.7%的人患有帕金森病，世界卫生组织预测，中国2030年的帕金森患者将达到500万，而且帕金森病患者正趋于年轻化。
帕金森病的症状
患者的症状分为运动症状与非运动症状两大类。常见的运动症状包括动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体变得僵硬，运动减少，伴有小碎步或者慌张步态等。如果出现步速减慢、走路步幅不一致、手臂摆动幅度不一致、出现拖曳步态、慌张步态、冻结步态，就很可能是患有帕金森病的表现。
帕金森病的非运动症状包括嗅觉减退、便秘、尿频、直立性低血压、抑郁焦虑、记忆和认知减退、疼痛或麻木等感觉障碍、各种睡眠障碍等，中晚期患者还会出现幻觉。非运动症状往往在患者出现运动症状之前的几年甚至十几年就已经出现，并且会在整个帕金森病病程中一直存在。
帕金森病的治疗
目前为止，还未找到完全治愈帕金森病的方式，但可以通过治疗控制疾病进展，缓解症状。如果不幸患病，建议患者积极正视，接受帕金森病不能根治，而且症状还会慢慢地进展加重的事实。接受治疗，并在医生指导下，尽可能保持正常的生活，适应疾病带来的运动障碍。同时建议患者能够多参加病友支持组织，从其他人处学习如何处理将来遇到的情况。
在用药时，患者应牢记如下用药法则：
- 只服用医生开的药；
- 要牢记服药，按时服药；
- 根据医嘱服药，不可随意停药或改变剂量；
- 协调好吃药与吃饭的时间关系；
- 及时和医生联系，记录治疗反应，了解药物的疗效及副作用；
- 个体化治疗代替看说明书治疗。
帕金森病患者的“衣食住行”
生活上，建议患者与家属调整家中的生活环境，提供便利条件，减少生活障碍，改进家居安全。主要可以从“衣食住行”四个方面进行改进。
衣
衣着方面，建议患者选择较宽大的衣服，布料可选择全棉材质，便于吸汗。尽量减少选择带扣子的衣服，可选用有拉链、按扣或自粘胶的款式。
患者日常应避免穿胶底鞋，这类鞋摩擦系数过高容易滑倒；不要穿拖鞋，易脱落，甚至绊倒自己；不要穿系带鞋。建议患者穿平底的皮鞋和布鞋，防滑性比较好。
食
饮食方面，建议患者早中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主，晚餐可适当摄取蛋白质；睡前一杯牛奶或酸奶；多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜，尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏；每天喝6至8杯水。
服用药物方面，患者应遵医嘱，按量按时服用。建议患者在饭前半个小时以上，或饭后一个半小时之后，再服用治疗帕金森病的左旋多巴类药物。因为蛋白质的摄入会对左旋多巴的吸收有影响，因此建议用餐用药时间间隔长一些。
这里要特别提到一点，左旋多巴类药物对帕金森病起到治疗作用，一些患者听闻蚕豆内有左旋多巴，就会将蚕豆当作药物食用，这种做法是不可取的。蚕豆是少有的含有左旋多巴的普通食品，新鲜的蚕豆比干燥的左旋多巴含量高，新鲜的蚕豆荚中左旋多巴含量最高，但是，不同的蚕豆食品中的左旋多巴含量不同，不能一一监测，无法掌控其中左旋多巴含量。患者在吃药的同时再加蚕豆，相当于加大了左旋多巴的用量，会导致运动并发症的发生。另外，如果对生蚕豆过敏的患者服用，会出现相应的过敏症状甚至危及生命。
住
卧室内，患者及家属可以注意以下几个方面：
- 屋内摆放带扶手的高脚椅子；
- 床不宜太高或太低，方便起卧；
- 中晚期患者的床上安置固定的架子，上有悬带下垂，方便患者借助吊带坐起；
- 床的侧方绑一根宽带子，晚间可以借助手的力量独自翻身；
- 床头灯的开关要设置在顺手的地方；
- 睡衣、床单和被褥都使用绸缎面，方便夜间翻身；
- 铺设防滑地板和地砖，潮湿后尽可能擦干。
浴室内，要特别注意防滑，可以在浴缸内或淋浴地板上铺一层防滑的橡胶垫；在浴缸处设有安全扶手便于抓扶；同时在浴室内安放固定的高脚凳，方便坐着洗澡和穿脱衣服。此外，建议提升厕所内坐便器高度，设置扶手便于坐下和站起；并且建议在患者床旁放置高脚便盆 。
行
出行部分，要特别注意防止患者跌倒，主要包括以下5方面：
- 夜间起床必须保证光线足够；
- 睡在带厕所的卧室，或床旁放置便盆；
- 室内地面平坦，减少台阶；
- 防滑地板、地砖 ；
- 行动不便者使用助行器。
帕金森病患者如何进行康复训练？
一些患者认为得了帕金森病，运动迟缓了，就不想运动了。正相反，患者更应该坚持运动，坚持康复训练。坚持运动有助于改善平衡、有助于改善肌肉力量。很多患者表示，在开始走路时感觉身体很僵硬，但走了500米、1000米以后，就会感觉身体灵活很多，运动会维持灵活性，让疾病发展慢一些。
但是，运动的前提是量力而行，患者应从小运动量开始、循序渐进、持之以恒，患者可以每次运动时间控制在半小时左右，比如可以走4000或5000步，一星期运动4-5次。
如果一些患者运动比较迟缓，可以做一些日常的运动，比如原地踏步、打太极拳、八段锦、瑜伽、做一做拉伸运动等。同时患者可以通过做特定训练帮助康复，如放松热身运动、牵张运动、协调平衡训练等。
我颤抖，并非我恐惧；
我缓行，并非我蹒跚；
面对疾病，我坦然；
面对生活，我微笑；
面对世界，我依然拥有明天！
希望每一名患者都能对生活充满信心，在与医生的有效沟通下，在家庭与社会的关爱下，拥有高质量生活，享受完满人生。
作者介绍
神经内科：主任医师
脱厚珍
出诊地点及时间：
西城院区：周二上午
通州院区：周四上午、下午
责任编辑：