原标题:苏大附一院妇产科应急演练系列之五 ———–子痫孕妇抢救应急演练


子痫是在妊娠高血压疾病子痫前期的基础上发生的不能用其他原因解释的全身抽搐,是严重威胁母儿健康的妊娠期特发性疾病,严重可导致母儿死亡等不良结局。为了提高医护人员对子痫孕产妇的抢救能力,争分夺秒的为孕产妇减少不良结局的风险,3月25日下午四时三十分钟,在忙碌了一天的医疗护理工作之后,苏州大学附属第一人民医院妇产科陈友国主任、黄沁主任组织产科全体医护人员进行子痫演练。

随着陈友国主任的指示,参加演练的所有医护人员都迅速投入紧急抢救状态:护士张利荡和谷益新正在进行护理床边交接班,突然孕妇(护士刘冬慧饰)头扭向一侧,头面部青紫,口吐白沫,呼之不应,失去意识,双臂屈曲抱于胸前剧烈抽搐,家属(护士张燕饰)惊慌失措,护士张利荡立马拉起床挡防坠床,拉上窗帘,减少声光等刺激,去枕协助头部偏向一侧以防误吸,并且安抚家属。
同时护士谷益新紧急呼叫病房医生、护士和主任来抢救;呼叫助产士监护胎儿并备好急救相关物品,床位医生周洋在15秒赶到床边,迅速评估病情立即下达口头医嘱快速静脉滴注硫酸镁, 主治医师(林丽娴、朱晓兰)2分钟赶到,迅速对现场医护人员进行抢救分工,有负责药物使用,有负责生命体征监测和汇报、有负责记录,有负责和家属沟通,……,演练正紧急而有条不紊的进行




韩冰主任从多学科会诊的现场小跑着来参加演练、郭艳主任刚从手术台下来就来到了演练的现场,她们要求抢救的记录要精确到分钟,医护记录必须一致,再次要求王蕾医生和家属详细谈话,告病危,请周洋医生联系神经内科紧急会诊……

韩冰主任进一步提出因未临产,短时间内分娩可能不大,抽搐已控制,积极做好剖宫产术前准备,王蕾和家属做好术前谈话,争取理解和配合。在血压逐渐下降到140/90左右,病人病情基本稳定后,实施剖宫产术。术中及术后48h也要用硫酸镁静脉点滴,请新生儿科医生到手术室,准备抢救新生儿,继续监测尿量,持续胎心监护。
子痫发作后30分钟,血压下降到150/90,胎心监护好。医生及护士汇报检验指标及检查结果,会诊医生给出会诊结果。从专家门诊诊室赶来的黄沁主任给大家分析病情,诊断:产前子痫,G2P1,孕38+3周,LOA。经过紧急抢救,现在血压145/90,胎心监护正常。孕妇已足月,尚未临产,估计短时间不可能分娩,应尽快剖宫产术终止妊娠。术中不可使用麦角新碱。要限制补液量和速度,防止心脏负担过重。警惕产后出血,及时做止血处理,包括B-LYNCH缝合等。
随着术前准备及签字完成,孕妇由住院医师随推车护送入手术室。我们的演练也结束了,最后黄沁主任提出的一系列突发的问题的应对处理,这更加考验我们演练医护人员的应急能力和专业素养。

俗话说“拳不离手,曲不离口”,唯有平时多演练,为成功抢救每一位子痫患者练好扎实本领,才可以在面对子痫病人时,让彼此更加配合,抢救更加从容有序。
敬畏生命,珍爱生命,我们唯有不断提高我们的急救水平,在孕产妇发生危险时不慌不乱,才能不负重托,为母儿的安全保驾护航。

作者:张燕 产科护师 专致于产科护理工作5年余
-END-
本文已设原创,可以转发,不允许编辑修改
责任编辑: