男性生育力的强与弱,通过这些就可以看出来!

原标题:男性生育力的强与弱,通过这些就可以看出来!

在一年没有避孕的性生活之后或者35岁及以上年龄的夫妇在6个月的没有避孕的性生活之后仍没有怀孕的,开始考虑进行不育症的评估。有家族原因或配偶任何一方怀疑有不育时, 对不育症的检查不必推迟到12个月以后进行。近85%的夫妻在12个月内可自然受孕。

自然不育的时间对于预测其未来生育能力是重要的。那些不育病史接近3年或不到3年的不育夫妇,有较好的自然受孕机会。如果自然不育的时间越长,存在的问题越严重。

男性不育检查主要看以下方面:

· 1 ·病史采集

男性病史的重点采集内容主要关注性生活情况、婚育史、是否存在可能影响生育能力的全身性疾病、专科疾病或其他危险因素。

· 2 · 体格检查

男方体格检查也包含全身检查和生殖系统专科检查两方面。

· 3 ·辅助检查

· A. 精液分析 ·

精液分析应作为男性患者的常规检查,需行2~3次精液分析,以获取基线数据。检查时间为禁欲2~7 天,每次检查的禁欲时间尽可能固定。男性的精液性状需要与临床指标结合起来加以分析、理解;无论对于个体或是人群,精液的性状变化较大;因此,其检查结果并不是决定夫妇能否生育的唯一因素,这一参考值范围也只是对男性的生育状态提供参考性指导。低于参考值范围下限的男性并非是绝对不育的。另外,精液质量还存在地区性差异和实验室间的差异。

对于少精子症患者根据精子浓度进行分度:

(1)轻中度少精子症:连续2~3次标准的精液分析,精子浓度在5×106/ml~<15×106/ml之间;

(2)严重少精子症:连续2~3次标准的精液分析,精子浓度在1×106/ml~<5×106/ml之间;

(3)极严重少精子症:连续2~3次标准的精液分析,精子浓度<1×106/ml;

(4)隐匿精子症:新鲜标本中未观察到精子,但离心后沉淀物检查中可发现精子。

· B.激素检测 ·

血清激素检测不是必须项目,如存在以下情况需要测定相关的生殖激素水平:

(1)精子浓度低于10×106/ml;

(2)性功能障碍;

(3)有其他提示内分泌疾病的临床表现。

生殖激素测定应至少包括FSH和睾酮。如睾酮水平降低应复查,并进一步检测LH和催乳素。

· C.生殖系统超声检查 ·

生殖系统检查中有可疑异常发现时可行相关的超声检查,包括前列腺、精囊腺、睾丸、附睾、阴囊内血流、精索等。

· D.其他检查 ·

(1)性高潮后尿液检查:适用于性高潮后无精液排出或精液量少于1 ml的患者(除外双侧输精管发育不全或有性腺功能减退的临床表现者),以确诊是否存在逆行射精。

(2)遗传学筛查:染色体核型分析及Y染色体微缺失检查适用于无精子症或严重少精子症患者、CFTR基因筛查适用于单侧或双侧输精管缺如的无精子症患者,Kal基因筛查适用于疑似Kallmann综合征的患者。

(3)下丘脑‐垂体区域的影像学检查:适用于高催乳素血症及促性腺激素分泌不足的患者。

(4)诊断性睾丸活检:适用于无精子症患者,以评估睾丸的生精功能、鉴别梗阻性与非梗阻性无精子症。返回搜狐,查看更多

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