原标题:流感疫苗接种后韩国有多例死亡,台湾有51例不良反应,还能接种吗?
近日媒体报道:
韩国发生59例接种流感疫苗死亡病例。
台湾有51例流感疫苗接种后的不良反应。
黄医森周围原先有不少亲朋好友想方设法找途径接种流感疫苗的。这回,纷纷来电问我:还要不要接种?能不能接种?
流感是个传染病。
最著名的是1918年的西班牙流感的全球流行,造成了5亿人的感染,当时全球也就17亿人。而死亡有2千五百万到4千万,死的人比第一次世界大战死亡人数还多。
百年以后的当下,流感仍旧的一个严重危害人群健康的疾病。
每年流感季节性流行,在全球可导致300万到500万的重症病例,29万到65万的呼吸道疾病相关死亡。
流感有何症状?
流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。(突显戴口罩、洗手、咳嗽礼仪的重要性了吧!)
流感的潜伏期一般为 1~7 天,多为 2~4 天。
主要以发热(39~40℃)、可有头痛、肌痛、畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,反正就是不舒服。
一些感染乙型流感的孩子可以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。
流感没有并发症的患儿,一般发病 3~4 天后发热逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需较长时间。
流感的并发症有肺炎、脑膜炎、心肌炎等,严重可导致死亡。

预防流感的最有效手段是
我国每年10月份以后是流感的流行季节,同样也是儿科医生最为繁忙的季节。5岁以下儿童感染流感后出现重症的风险较高。
每个家长都不愿自己的孩子遭受疾病的折磨,有何手段能避免流感呢?
较之百年以前,我们现在有成熟的流感疫苗来预防流感。
每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
由于流感病毒会变异,流感疫苗的组分每年可能会更新,接种灭活流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用维持 6-8 个月,接种一年后血清抗体水平显著降低,所以需要每年接种流感疫苗。
韩国发生的接种流感疫苗后的多例死亡,肯定会引起韩国政府的高度重视。调查背后的原因,疫苗质量?疫苗储运过程发生问题(比如流感疫苗应该在2~8℃避光保存和运输严禁冻结。)?高龄老人死亡的耦合现象?等等。相信韩国政府会给民众一个令人信服的交代的。
而台湾媒体报道的接种流感疫苗后的51例不良反应,需要冷静理智的看待。总体而言接种流感疫苗是安全的,接种流感疫苗的不良反应无法完全避免。这51例不良反应要看是多大规模的接种人群中发生的?轻微的和严重的不良反应所占的比例?
既往调查显示:流感疫苗接种后不良反应报告最多的发热,其中高热发生率也仅为4/10000。其他还有过敏性皮疹(442例,0.531/10 万剂)和血管性水肿(70 例,0.084/10 万剂)。严重异常反应的报告发生率低,为 0.143/10 万剂,排名前两位为热性惊厥(27 例,0.032/10 万剂)和过敏性紫癜(21 例,0.025/10万剂)。
哪些人优先接种流感疫苗?
根据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》,≥6 月龄所有愿意接种流感疫苗且无禁忌证的人都应接种。
优先推荐孕妇、6 月龄-5 岁儿童、60 岁及以上老年人、慢性病患者等流感高风险人群和医务人员接种。孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗。
最好在 10 月底前完成流感疫苗的接种,对 10 月底前未接种的,整个流行季节都可以接种。
禁忌证:对疫苗中所含任何成分(包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者禁止接种。患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者,要症状消退后再接种。
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复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)黄剑峰副主任医师原创,首发于微信公众号:复旦儿科黄剑峰医生(微信号:hjf_2016)。欢迎转发,帮助更多人。
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