加速康复外科（ERAS）

路径下的胸腔镜手术

完美的解决了这个难题

今天，小编就带着大家

看看这个“神奇的技术”

今年27岁的陈女士体检发现左肺叶下占位，约3cm。 自己在网上“自查”早期肺癌症状不典型，越和网上肺癌对比，越觉得自己一定是患肺癌了。顿时觉得整个世界都变成灰色的了，甚至想过开煤气自杀。

陈女士家属得知情况过，立马带着她来到我院河西院区就诊，心胸血管外科副主任医师郑琳接诊后，建议陈女士进一步增强、穿刺检查，确定病变性质。

针对陈女士的情况，郑琳主任团队在心胸外科 主任医师张爱萍的支持下，联合麻醉科副主任医师王晓亮共同制定了单操作孔3D胸腔镜下手术，并实施ERAS路径加快术后各项功能恢复的治疗方案。

手术前一天，我院麻醉科专家前往病房，仔细跟陈女士沟通，重点介绍麻醉、手术、术后处理等围手术期诊疗过程，缓解她的焦虑、恐惧及紧张情绪，获得病人及其家属的理解、配合，包括术后早期进食、早期下床活动等。

术前2小时，陈女士饮用无渣果汁、30分钟预防性的应用抗生素，麻醉方式采用全身麻醉复合超声引导下的胸椎旁阻滞，以脑电双频指数指导麻醉深度维持，避免麻醉过深或麻醉过浅导致的术中知晓。

术中，专家们借助加压空气加热（暖风机）、输液加温装置等，维持病人中心体温不低于36℃，以目标导向液体治疗的理念及措施指导液体治疗。手术仅20分钟就成功完成。 术后采用多模式镇痛及预防恶心、呕吐方案。陈女士入恢复室后很快苏醒，拔除气管导管。经过病理检测，陈女士是肺良性占位病灶。

在经过恢复室专家评估和指导下，患者饮用果汁来补充体力，进行功能锻炼。最后手术结束1个半小时后在医生的陪同下步行回到病房，陈女士术后无疼痛、恶心、头晕等常见症状。

我院麻醉科在鲍红光主任带领下，很早就与医院相关科室合作开展了加速康复外科工作。 ERAS是临床外科治疗的新模式，3D单孔胸腔镜技术联合多模式超前镇痛、精密的术中通气和体温管理、细化营养支持、减少管道置入等十余项措施的改进，尽可能的减少患者的创伤和手术应激，加快康复。

在提高医疗服务质量和缩短患者平均住院时间的同时，也减少了医疗费用。既符合现代康复理念和以病人为中心的宗旨，又紧密结合了我国医改的要求，展现了我院西河院区不断开展新技术、实践新标准的精神风貌，让更多的患者享受到最前沿的舒适诊疗。