卵巢衰老的最终表现为绝经，绝经是指女性月经永久性停止，为回顾性的临床诊断。女性＞40岁、末次月经后12个月仍未出现月经，排除妊娠后即可诊断为绝经。

但绝经并非单纯指月经的有无，更重要的含义是指卵巢功能的衰竭。目前女性平均绝经年龄为52岁，范围为40~60岁，并且不同人群的绝经年龄高度相似。

月经周期的变化：

①月经周期缩短：育龄期的平均月经周期为28天。在绝经过渡期，由于卵巢中开始出现对FSH敏感的卵泡数目不足，导致月经周期的规律性逐渐丧失。

首先，由于卵泡期缩短，随之优势卵泡选择期变短，月经周期缩短。因此，卵巢衰老首发的临床表现为月经周期缩短约2~3天，但仍保持规律。

②月经周期延长：随着卵泡期的缩短，由于优势卵泡发育的延迟或雌激素撤退后的无排卵性出血（无黄体发挥功能的情况下），月经周期可能会延长。

③月经周期不规则：一般只有在出现月经周期不规则时，才会引起广大女性的注意或者重视。由于卵泡池的储备不足使可募集的窦卵泡长期缺乏，最终将会出现月经稀发或者闭经。

在STRAW+10分期中，连续的月经周期时长差异≥7天说明女性已进入了绝经过渡早期（－2期），若停经时间超过60天则进入绝经过渡晚期（－1期）。

流行病学研究显示，月经周期不规则常出现在绝经前3~7年，越接近末次月经，症状越频发。一项对某社区30~54岁健康女性前瞻性观察研究发现，月经周期平均从40岁开始逐渐延长，并且规律性也自此开始变差；

平均在48岁以后月经周期紊乱更加明显，在52岁以后最为明显，为20~200余天不等。由此可见，女性的月经周期差异巨大，尤其在绝经过渡晚期。

围绝经期的女性由于月经周期不规则，其子宫内膜可能长期受单雌激素刺激而增殖，却没有排卵后孕激素的对抗作用，这一阶段的女性易发生排卵障碍性异常子宫出血。经期长度及月经量的变化：经期长度和经量改变更容易引起广大女性的关注。

然而，经期长度及月经量随卵巢衰老变化并不明显，初期可出现月经量的减少，44岁以后经期长度的变异逐渐变大，50~51岁变异最大。

在临床上，经期长度改变和经量异常为异常子宫出血的范畴，出现此类症状时，应根据患者的影像学资料及卵巢功能评估详细分析病因，从而给予恰当处理。

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