原标题：援非日记 | 第288天，教会她们用中医推拿治疗针灸门诊三分之一的病人
前言：2019年12月28日凌晨，中国（广东）第九批援加纳医疗队从广州出发，跨越一万两千公里，到达援助目的地非洲加纳首都阿克拉，稍作休整后，于北京时间12月31日发出第一篇援非日记，他们的故事开始了…
2020年10月10日 星期六 阿克拉 28℃ 阵雨
袁锋
中国（广东）第九批援加纳医疗队队员
广东省中医院大德路总院针灸科主治医师
从昨夜十一点持续到今天凌晨六点，我们医疗队驻地后方震耳欲聋的音乐声让人彻夜无眠，直到音乐停止，才在早上淅淅沥沥的雨声中睡了两个钟。
上午，传统草药医生Sandra发给我一张她为患者做颈椎推拿的照片，让我想起之前在针灸门诊讲的颈椎推拿教学课。
这次讲课源于Sandra和Esi问我的一个问题，她们说：“每次你们新老医疗队交接的时候，针灸门诊基本有三个月的时间没有针灸医生，但是需要治疗的患者却没有减少，依旧很多，我们还没有针灸执业证书，怎么办？”
她们提到的问题的确是一个现实的问题。针对于多发病是解决办法之一。
迄今为止，通过对就诊于中加友好医院针灸门诊的患者所患疾病的粗略统计，大约有百分之三十的患者是因为颈痛来就诊，当然还可能伴随其它症状如肩痛、背痛等。
结合患者所讲述的患病过程，考虑有三个主要导致颈痛多发的因素。第一，大部分患者从事繁重的体力劳动，用头顶物品的和用头搬运重物的方式极为常见，日积月累，颈椎在高负荷下容易受伤；第二，部分患者长时间使用电子产品，比如用电脑办公；第三，部分患者没有正确使用枕头，要么直接不用，要么枕头的高度和硬度不达标。
实际上，Sandra和Esi也会用推拿给患者治病，但是她们对疾病的认识和对具体操作手法的应用与中医推拿大相径庭，她们的手法可以让患者暂时觉得轻松，但是治病的效果不佳。因此，我针对她们手法的不足进行了有针对性的讲解培训。
我建议她们让患者摆出平躺仰卧位姿势，再为其进行推拿治疗，这样颈部的软组织容易放松，一些条索、结节更容易暴露出来。
针对她们掌握人体颈椎解剖知识的不足，我重点为她们讲解了颈椎的解剖结构，告知她们重要的骨性标志和一些重点的操作区域及手法的操作要点。当然，也重点交代了适应症、禁忌症。
结束理论教学后，一位护士躺在治疗床上当模特，我结合讲过的知识进行推拿示范，从初始放松手法到深层治疗点的处理方法逐一演示。可能由于从普通的放松式按摩到治疗性的推拿跨度较大，Sandra和Esi一时接受起来有些困难，疑惑较多，但让我很欣慰的是，她们已经初步掌握了操作步骤和重点治疗部位。
熟能生巧，只要他们多加练习、总结，在未来，他们也一定能成长为独当一面的能手。即使我们不在的时候，他们也能轻松应对。
不止停留于提供医疗技术、知识等方面的援助，为当地培养一批能解决实际问题的人才队伍，让杏林之花长久在当地灿烂绽放是更加有意义的事情。
讲课后，门诊上遇到颈痛的患者，我会尽量安排Sandra和Esi用推拿为患者治疗，她们很勤奋，在休息日会主动为家人推拿。这些实践能让她们更快、更好地掌握颈椎推拿，在没有针灸医生的时候，针灸门诊中至少三分之一的病人，她们可以用中医推拿去治疗。
附：11位队员单位、姓名
广东省中医院（9名）
石永勇（临时党支部书记、队长）广东省中医院大德路总院麻醉科主任
陈 鑫广东省中医院大学城医院影像科副主任医师
张睿智广东省中医院二沙岛医院心血管科主治医师
黎旭光广东省中医院大学城医院外七科主治医师
王荣飞广东省中医院大德路总院脑病六科副主任医师
袁 锋广东省中医院大德路总院针灸科主治医师
冀 杰广东省中医院大德路总院眼科主治医师
刘晨柳广东省中医院大德路总院急诊科主管护师
李 育广东省中医院大德路总院饭堂中级厨师
广州市番禺区中心医院（1名）
朱明慧广州市番禺区中心医院产科副主任医师
广州市番禺区何贤纪念医院（1名）
蔡学宁广州市番禺区何贤纪念医院新生儿科主治医师
队员们
祝你们平安顺利
期盼你们更多的精彩
指导 | 翟理祥
策划 | 石永勇 王军飞 尹蓉
文/图 | 袁 锋
音频 | 于巧燕
审校/编辑 | 王军飞
责编 | 宋莉萍
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