原标题：担心CT、核医学检查有辐射，怕致癌？医生：大可不必~
前几天，张阿姨做完体检回来，和几个闺蜜聊天，“你们体检做CT了吗？我看朋友圈文章说，这CT有辐射，会致癌，能不做就别做”。一位阿姨说：“没那么吓人吧，好多人体检都做CT”。
想必大家都有这个疑问，面对CT检查，选择做还是不做呢？核医学检查是安全的吗？
为了解答大家的疑虑，本期推出核医学科高梦娜的科普文章，为大家进行详细解答，快来看看吧！
01
CT辐射有多大？
CT检查是现代医学检查技术，利用X线穿透人体而进行计算机断层成像，提供给医务人员，作为诊断依据。
辐射剂量的单位是毫西弗（mSv）。在医疗检查中，CT检查中，头部、胸部、腹部一次检查所致受检者有效剂量分别为1.33、5.75和7.31 mSv。DR（直接数字成像）检查中，胸部侧位和后前位一次检查所致受检者有效剂量分别为0.111 mSv、0.060 mSv。CT检查和DR检查的辐射都是 远远低于辐射确定性效应100mSv的剂量限制，是安全的，对人的影响也是在可控范围之内。
还有人问了：“大夫，我照完CT多久能抱小孩儿？”
其实，医疗辐射像一阵风，吹完它就走。CT辐射不会粘在你身上，也不会传染给任何人。
那么有辐射的拍片，为什么要做呢？因为合理利用医疗辐射， 根据适应症，合理选择检查，能帮助我们更早发现疾病，为我们的健康保驾护航。
02
核医学检查安全吗？
我们核医学科的医务人员，经常遇到这样的患者，不知道什么是核医学检查，也不知道核医学检查有什么作用。甚至不少人听到“核”这个字，第一反应便想到“辐射”，心里不免产生恐惧感，从而拒绝做核医学检查。核医学检查真得那么“可怕”吗？
我们先来了解一下核医学检查的工作原理：核医学就是将放射性核素与药物相连，核素就像萤火虫的尾巴会发光一样，可以被仪器捕捉到，从而显示出药品的运动轨迹。像装了GPS一样的药品可以清晰的告诉我们，身体哪个地方生病了。
河南省肿瘤医院核医学科主任杨辉介绍，核医学诊疗过程中所用的放射性药物，其用量本身都被严格控制在绝对安全的范围之内。注射到患者体内的放射性药物的活度是随着时间而递减的。研究证实，患者对周围环境的辐射测量值只有在注射显像剂后半小时内和距离半米内较高，而1小时后和距离1米以上的测量值迅速降低，此外，患者注入显像剂时被嘱要大量饮水，相当一部分显像剂会随尿液排出体外。检查完毕后，患者无需隔离，考虑到体内残留的放射性核素，建议尽可能增大与他人接触的距离。并在短时间内可多饮水，多排尿，以加快肾脏排出放射性药物。
核医学仪器、设备不断改进，放射性药物的使用量还在进一步减少，CT的扫描参数也不断优化，实际接受的剂量还在进一步降低。随着医学技术的发展，以分子影像为代表的核素功能代谢显像被越来越广泛地应用于疾病的早期诊断、分期、预后判断及疗效观察等。我们应该科学、理性地看待所谓的“核辐射”问题，清除对有辐射的医疗检查不必要的恐惧心理，让医疗检查为患者的健康保驾护航 。
参考文献：
[1] 吴一田. PET-CT、SPECT及SPECT-CT受检者辐射水平及其生物效应研究进展.[J] 中国医学装备, 2017,14(3): 141-146.
[2] 许哲. 苏州市数字X射线摄影和CT医疗照射所致公众剂量负担的研究. [J]中华放射医学与防护杂志,2019,12(39):940-945.
[3] Compagnone G. Radiation doses to patients using computed radiography, direct digital radiography, and screen-film radiography [M/OL].Bologna: Springer, 2008: 109-128.
杨辉
核医学科主任
主任医师、硕士生导师，河南省甲状腺疾病诊疗中心副主任、河南省甲状腺癌MDT学组副组长。
擅长：
肿瘤 125碘粒子植入治疗、131碘治疗分化型甲状腺癌及甲亢、89锶治疗骨转移瘤等核素治疗及相关研究，核医学影像诊断。发表论文40余篇、参编专著4部、获科技成果奖5项、国家专利2项, 作为PI参与国家级多中心临床研究11项。
学术兼职：
中国抗癌协会肿瘤核医学专委会候任主委
中国临床肿瘤学会核医学专家委员会副主委
中国医学影像技术研究会核医学分会常委
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会粒子治疗分会副主委
中华医学会核医学分会治疗学组委员兼放射性粒子工委会副主委
河南省核医学质量控制中心副主任
《肿瘤影像学》杂志编委会常委
《国际放射医学核医学杂志》编委会委员
高梦娜
核医学科
核医学科室技师，厦门大学转化医学专业（分子影像方向）硕士，中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会药剂学组委员。中华医学会核医学分会核医学体外分析实验室质量控制师。中国计量科学研究院医学实验室认可内审员。参与国家级多中心药物临床试验。
审核：庞红卫 杨 辉
作者：高梦娜 常 榕
编辑：常 榕
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