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01

什么是错颌畸形？

错颌畸形是指小朋友在发育过程中, 因为一些环境因素、遗传因素，出现 牙齿排列不整齐、牙列不正常或颌骨大小形态不正常的状况。

错颌畸形的发病率在 乳牙期可达到51%，替牙期达到71%，恒牙期也高达70%，错颌畸形的发病率是非常高的。

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错合畸形有什么危害？

影响牙齿的功能性：吃东西慢，可能因为牙齿排列不好，影响了咀嚼功能；

口齿不清：前牙之间有缝，牙齿咬不起来，会导致牙齿漏风，说话说不清楚；

影响正常呼吸：下颌骨发育不好，如果位置靠后，会影响正常呼吸；

影响面容：牙齿排列不整齐可能会影响嘴唇的外形，影响颌骨的形态，比如龅牙会导致小朋友不敢笑，笑起来是抿着嘴的，没有自信；

影响口腔健康：牙齿排列得比较拥挤，刷牙的时候就不容易清洁，长期食物残垢存留，会影响牙齿的组织、牙周的健康。时间久了，可能会出现龋病、牙周病等口腔疾病。

影响全身健康：

一旦错颌畸形影响咀嚼功能，小朋友吃东西囫囵吞枣， 容易导致消化吸收不好，影响全身的健康，影响免疫力。

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导致错合畸形的原因有哪些？

错颌畸形的病因一般分为环境因素和遗传因素两大方面。环境因素又分为先天因素、后天因素。

先天因素

孕期宝宝的牙齿、牙列和颌骨的发育就受到了影响。

后天因素

全身因素：维生素D缺乏引起的佝偻病，会影响骨骼发育、牙齿发育， 甲亢甲减也会影响牙齿和牙龈发育；

换牙期异常：比如常见的双排牙。

主要是因为小朋友的 牙齿得不到锻炼，导致乳牙不掉，新牙就长了出来，临床上称为乳牙滞留，这也是常见的替牙障碍。出现这种情况，家长应及早带孩子 去医院把乳牙拔掉，给新牙留出空间，让新牙长到该长的位置上，尤其是 6~10周岁年龄段的小朋友，家长尤其要注意。

偏侧咀嚼：长时间吃东西只用一边牙齿咀嚼，一侧咀嚼肌得到锻炼，另一侧慢慢萎缩，长此以往就会 出现脸部不对称，以及容易出现 下颌偏斜等问题。家长要注意，孩子不常用的那一侧是否存在 蛀牙或者牙周问题，要及时去医院就诊。

日常吞咽：牙齿长出后仍保留婴儿时期的吞咽动作， 咽口水时，舌头放在上下牙齿之间的，影响上下牙齿垂直向的生长发育，导致 上下两个牙齿合不起来。

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哪些小动作会影响牙齿的正常发育？

咬手指，容易影响牙齿的正常发育；

吐舌头，一定程度上影响正常的吞咽动作，从而也影响上下牙齿的正常生长，导致出现一个局部的小开口；

舔牙齿，用舌头拼命地舔上下前牙，很可能导致龅牙；

咬笔、咬嘴唇，容易导致上下前牙不能正常垂直生长，时间长了，可能形成地包天、错颌畸形、龅牙；

托下巴，这也可能会影响牙齿正常生长发育。

在日常生活中，孩子的许多不良口腔习惯，家长还是要注意一下的。

05

什么时候可以做矫正？

一般在3岁左右。这个年龄的孩子，大多也是可以配合临床上一些治疗的，功能性错合畸形要尽早矫治。

如果只是 单纯的牙齿排列不齐，可以等孩子的牙齿换完， 约12-13岁带孩子到医院去进行矫正，系统性解决。

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如何预防孩子龋齿？

每天晨起和睡前都要养成刷牙的习惯；

晚上刷完牙后不再进食；

减少食用富含糖分的食物，尽量减少糖分在嘴里的停留时间，可以规定在一天中固定的时间吃一次；

养成正确的刷牙方式：采用画圈刷牙法

每一处牙齿画5次圈，交替反复，咬合面的牙齿来回刷,刷牙最好刷3分钟以上。此外，还可以通过牙线等工具清理牙缝间的残渣。

注意！婴儿也可能长龋齿！

宝宝不要与成人共用餐具，父母亲吻宝宝也要注意；

宝宝还容易出现奶瓶龋，不要让宝宝含着装有奶、婴儿食品、果汁的奶瓶入 睡；

婴儿的牙齿也需要清洁。可以使用无菌纱布蘸清水，为宝宝清理口腔里新萌生的乳牙，长牙期的宝宝，家长在用无菌纱布清理的同时，可以按摩牙龈减轻宝宝长牙带来的不适感；

婴儿喝奶后及时喂些清水，减少奶渍在乳牙表面的附着。

07

窝沟封闭可以预防龋齿吗？

当然可以！

牙齿表面很多沟壑，食物残渣就会卡在里面,不容易清除，尤其是小朋友刷牙比较马虎，这些细微的部分就清理不干净。

窝沟封闭就是在牙齿上涂一些材料，提早把这些窝沟封闭起来，把牙齿变平，让食物残渣不容易藏在沟缝中，牙齿也更容易清理干净。

窝沟封闭的年龄建议：

3-4周岁做乳磨牙的窝沟封闭；

6-7周岁做六龄齿即第一恒磨牙的窝沟封闭；

12-13岁做第二恒磨牙的窝沟封闭。

来源于：南京市儿童医院