原标题:小儿补铁数月无改善,家长一定要引起重视,谨防这种病……

小儿缺铁性贫血是小儿常见的一种疾病,常表现为面色苍白或苍黄,睑结膜、口唇、指甲苍白,厌食,精神差,体重不增,抵抗力差等。进行血常规检验即可初步判断。轻度缺铁性贫血,一般只需科学添加辅食,合理补充铁剂,就能很快纠正。

2011年WHO制定的小儿贫血标准
6个月~5岁,Hb<110g/L
5~12岁,Hb<115g/L
12~15岁,Hb<120g/L
Hb>90g/L,轻度贫血
Hb60~<90g/L,中度贫血
Hb30~<60g/L,重度贫血
Hb<30g/L,极重度贫血

【补铁食疗方】
枸杞猪肝汤
原料:枸杞10g,猪肝30g,生姜2片。
制法:猪肝切片,与枸杞、生姜一起放入炖盅,加冷开水200ml,炖40分钟,加少许食盐调味。
功效:枸杞甘平,养肝滋肾润肺;猪肝甘苦温,养肝明目,补气健脾;生姜辛温,散寒解表,降逆止呕。诸药共用,共奏养肝补血之功。
适应证:各种营养性贫血。
适用年龄:1岁以上儿童。
【口服铁剂】
1.铁剂对胃肠道有刺激,应从小剂量开始,在饭后半小时或两餐之间服用,以免引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠不适反应。
2.铁剂不能与牛奶、茶、咖啡等一起服用,以免影响铁剂吸收。可多与维生素C含量高的水果合用,以促进铁剂的吸收。
3.铁剂可使牙齿染黑,可用吸管或滴管服用。
4.服用铁剂后,大便会变黑或呈柏油样,停药后恢复,不必过于紧张。
5. 贫血纠正后,需继续服用铁剂6-8周,以保证体内有足够的铁储存量,以防复发,总疗程约3-5月。

大多数缺铁性贫血的患儿经过正规的补铁治疗,一般1-2周血红蛋白就会逐渐升高,4周左右基本恢复到正常水平。若复查后情况并未改善,就应做进一步的检查,以明确病因。
这里就要提到另一种贫血:地中海贫血
地中海贫血和缺铁性贫血都属于小细胞低色素贫血,两者的部分诊断指标也相似,所以极易混淆,但两者却存在本质的不同,缺铁性贫血是体内铁含量不足所致,而地中海贫血是遗传性疾病。
地中海贫血为什么常被误认为是缺铁性贫血?
地中海贫血
小细胞低色素贫血
可遗传
地中海沿岸国家,我国南方地区高发
基因变异,血红蛋白编码缺陷
补铁会加重病情
缺铁性贫血
小细胞低色素贫血
不遗传
各地均可发生
铁元素摄入不足
吸收不良
丢失过多
补铁可减轻症状
小细胞低色素贫血诊断指标:
平均红细胞容积(MCV)<80fL
平均红细胞血红蛋白量(MCH)<27pg

轻型地中海贫血:不必特殊治疗,平时多摄入营养丰富的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜等(由于正常饮食几乎不会造成铁过载,所以不必刻意回避含铁量高的食物),但不能使用铁剂。
中度地中海贫血:定期输血,并进行去铁治疗,以去除长期输血造成的体内铁过载。

重症地中海贫血:造血干细胞移植是根治地中海贫血的唯一方法。

规范进行 婚前检查及 产前检查,了解夫妻双方是否为地中海贫血的基因携带者,杜绝重症地中海贫血儿童的出生。

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