宫颈管短一定会早产吗?别怕,有ta

原标题:宫颈管短一定会早产吗?别怕,有ta

相信大家已被各种文章科普到宫颈的重要性,有相当一部分的准妈妈在产检的时候,会要求医生给她B超时加一个“宫颈长度”。

妇产科医生看宫颈主要是看宫颈的长短和形态。且不是看宫颈管的绝对长度,因为从平均身高来看,全世界最高的是荷兰人,中国人的平均身高较矮,所以荷兰人的宫颈和中国人的宫颈的平均长度肯定不一样。所以我们需要看的是宫颈管长度是否达到某一个下限。

目前临床研究达到的共识是:当宫颈管的长度小于25mm的时候,早产风险明显上升,需要进行密切的随访甚至干预手段。

l 论早产与宫颈长短:

虽说宫颈短的时候,流产和早产的风险会上升,但是宫颈短的准妈妈并不一定就会发生早产,特别是那些只是略微短一些的准妈妈。

另外同样是宫颈短,早产的风险程度也会有所不同,以下是不同的宫颈长度与早产风险的关系:

宫颈长度≤35mm,早产风险为2.35%

宫颈长度≤26mm,早产风险为6.19%

宫颈长度≤13mm,早产风险为13.99%

l 若存在早产风险,我们现有的主要干预手段有:

1.特殊剂型黄体酮。对有既往单胎妊娠自发性早产史和本次妊娠超声检查提示宫颈缩短的准妈妈,进行补充阴道黄体酮,可降低单胎妊娠自发性早产的发生率。

2.宫颈环扎术。目的:加强宫颈内口的张力,维持继续妊娠,是宫颈机能不全者的有效治疗手段,包括经阴道宫颈环扎术和经腹和腹腔镜下宫颈峡部环扎术。可至少降低约30%的早产率。

3.子宫颈托。原理:通过改变宫颈与子宫的角度,建立宫颈内口的物理屏障,防止上行感染,进而减少早产的发生。但是否有效预防早产仍存在争议。

l 关于测量、筛查

通常情况下,不推荐对每个准妈妈都进行宫颈长度的测量,一般建议对有早产风险的准妈妈进行宫颈测量,例如:既往有自发性早产史、出现先兆早产症状,如宫颈粘液栓脱落、不规则的下腹痛、阴道出血等、孕期超声意外发现宫颈短,小于等于25mm等情况,才会进行有效测量。

但是,也有专家建议对低风险的准妈妈也进行常规测量,因为有研究数据表明:如果仅对有早产史的准妈妈人群进行筛查宫颈长度,将会导致40%宫颈短的准妈妈漏诊,使其处于早产风险中,不能及时有效的预防与干预。

l 因而综上所述,测量宫颈长度,要根据不同人群,在以下孕周进行筛查:

1.无自发性早产史的单胎妊娠女性,在妊娠20周左右(18-24周)时开始筛查

2.有自发性早产史的单胎妊娠女性,在其妊娠14-16周时开始筛查,筛查频率取决于测量结果。

l 最后,小蕴提醒:

我们看上去好像超声测量宫颈管长度很简单,但事实缺不是那么简单,不是每个医生都可以做的。因为做宫颈管长度测量,来预测早产是有规矩的。所以,小蕴建议各位准妈妈还是要去正规的大型妇产科医院进行孕检及生产!

以上就是美好蕴育对宫颈管短一定会早产吗的介绍,希望可以帮到你!

各位孕妈关于孕期宫颈短还有什么疑问或建议?欢迎下面评论区留言!

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