原标题：“多动症”在儿童群体频发，如何提高孩子的注意力？
注意力，是心理学、脑科学近几十年来研究的热点与难点，随着医学、物理学等学科的长足进步，注意的认知机制神秘面纱慢慢被揭开。而关于儿童注意的话题，注意缺陷及多动/冲动障碍（ADHD）始终是人们谈论的焦点，尤其是新一代的父母，有着良好的科学文化素养，对下一代的培养更加关注。每到假期，身边不少家长都要给自己孩子报各种各样的兴趣班：钢琴、围棋、美术……对此，大家有一个共同的解释——提高孩子的注意专注程度。
通过对2016年至2018年江沪浙十多所热门私立学校入学考试总结发现，孩子的运动能力、逻辑思维能力、记忆、专注力等能力是绝大多数学校考核的重点，而形成这些能力的关键是孩子对当前从事的活动进行持续专注的能力。因此，培养孩子的注意专注程度是家庭教育的重点，也是学校生活的核心与学业能力的保障，更是日后孩子走入社会形成独立、坚毅性格的基础。而医学与心理学、脑科学的发展，让ADHD这个概念逐渐走进大众眼中；但随之而来的，是社会上涌现出名目繁多的教育培训机构，其中少数培训机构打着最新科研成果的幌子（例如前两年轰动社会的“量子波动阅读”培训骗局等），骗取家长的信任、时间和钱财，这不仅让脑科学的最新成果转化应用陷入众矢之的，更耽误了孩子宝贵的发展关键期。因此，对ADHD以及儿童注意最新科研成果的科普迫在眉睫。
注意缺陷及多动/冲动障碍（Attention deficit and hyperactivity disorder，ADHD）是一种以持久的注意缺陷或多动冲动为特点，对个体的技能或发展产生阻碍的神经发育障碍。主要表现为注意力分散、异常活跃和冲动，存在记忆等认知功能的损害。
该障碍常见于儿童期，其病发率在世界范围内达到5%~10%，其中50%~60%的病患会延伸到成年。ADHD最早可在小学时期被确诊，如果任由其发展，某些病患会形成恶劣的社会行为障碍。
对于当今社会的孩子，学业教育是最主要的活动，这也是家长最关心的事情。在某些教育环境下，患有ADHD的儿童无法控制自己的行为和注意力分散问题，如在教室随意离位、课堂上随意说话等，不仅干扰自己和同伴的学习，也影响正常的课堂教学进度，这对师生关系、同伴关系有着极大影响。对这些问题的正确认识与解决，是一名合格的教育工作者应具有的基本素养；而如何恰当回应家长最为关心和担忧的“孩子听不听话、调不调皮”问题，是贯穿一线教育实践者工作始终的考验。学生家长不能完全把孩子的教育托付给学校，对孩子的陪伴与理解也是家庭教育的主要活动。因此不管作为教育工作者还是学生家长，首先需要弄清的重中之重问题是，如何判断孩子是否患有ADHD呢？
诊断ADHD是一个谨慎的过程，这通常需要临床经验丰富的一位、三位甚至更多精神科医生共同问询后才能确定诊断结果，这在全世界范围内逐渐成为标准的流程。在国内，北上广等一二线城市具有规模的三甲医院或精神专科医院，如北京大学第六医院、广州天使儿童医院等，均开设了专门的儿童精神科，这些医生具有专业的技术手段和丰富的临床经验，其诊断结果具有权威性。根据ADHD儿童表现出来的行为认知特点，专业的儿童精神科医生们会采用适应中国本土化的临床评定标准，结合丰富的临床经验，在与儿童监护人详尽地交流后做出诊断。这不仅可以解答孩子是否患有ADHD的问题，更可以根据确诊儿童的具体认知行为特点，进一步将病患细分为三种亚型：注意力缺陷型（ADHD-I），多动/冲动型（ADHD-T）和二者的混合型（ADHD-C）。不同亚型的ADHD症状表现出的行为障碍存在细微差别，对各亚型的ADHD儿童的治疗与干预，经验丰富的医生会充分考虑其行为习惯和家庭背景，进而采用不同的策略手段予以治疗。
ADHD的治疗可从药物干预、行为分析和强化策略三方面入手。在某些国家和地区，对ADHD成人的药物干预存在滥用的情况，这让ADHD的药物研究陷入进退两难的境地。除了临床上的药物干预治疗，常见的干预方法通常是父母与孩子共同参与的活动与特定行为奖赏训练，例如亲子团体活动、体育训练、同辈激励竞赛等；也有一些特殊的干预措施以满足特殊需求，例如针对孩子的注意力专注训练或行为示范训练、针对家庭全体成员的家庭心理咨询与干预等。随着对ADHD神经病理机制研究的深入，越来越多科学的ADHD干预手段得以产生并应用，这些新的干预方法背后是最新脑科学研究的支持。面对如何干预ADHD儿童以及如何提高孩子的注意专注度难题，最基本的是要理解处于不同时期儿童注意发展的各种特点，有针对性地采用相应的教育方法或干预手段。
不论是否患有ADHD，大脑神经系统髓鞘化的不全面和皮质抑制功能的不完善，是小学低年级以下儿童比较好动的神经生理基础，因此这个阶段孩子容易兴奋而不能得到很好的抑制。并且由于有意注意并未占到主导地位，孩子一旦活动起来就难以主动有意识地恢复平静，自我控制和自我调节能力还是比较弱的，这个时候就需要家长或教师参与其中，主导孩子进行有意的识记，这个过程中孩子会产生最初的、被动的有意识记，而只有到小学以后，有意识记才会逐渐赶超无意识记。例如，这个时期孩子会经常有“走神”现象。其实这并不是ADHD症状，而是当前活动缺少了兴趣的引导。教师与家长不必过于担心，也不必将对成人的注意要求放在孩子身上。正如俗话说“兴趣是最好的老师”，心理学研究发现，兴趣是该阶段孩子能否保持持续注意的关键，家长与教师不能对其要求过高，需要创造合适的活动吸引孩子的注意，使孩子产生对当前活动的动机，而不是单纯依靠其自我约束。
广州天使儿童医院
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