原标题：甲癌术后是否转移或复发，关键看这三个验血指标
甲状腺癌手术后的第一年，医生会多次对你进行血液化验，以确保使用的甲状腺激素替代剂量是合适的。血液化验也能对甲状腺癌是否持续存在或复发进行监测。
手术一年以后，血液化验的频度会减少。影响甲状腺激素治疗剂量的因素包括：体重增加或减轻、怀孕和绝经。但一般来说，绝大多数患者的用药剂量在较长时间内都是不变的。
甲癌术后主要的血液化验指标有以下三个指标：
1、促甲状腺激素（TSH）：
手术切除甲状腺之后，可能需要终生进行甲状腺激素（左旋甲状腺素）替代治疗。
如果你得的是甲状腺髓样癌或未分化癌，你需要服用的甲状腺激素剂量以维持促甲状腺激素（TSH）水平在正常范围为目标。
如果你得的是乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌或其变异类型，则需要根据你的甲状腺癌持续存在或复发的风险大小，设定TSH控制目标，以确定应当使用的左旋甲状腺素剂量。医生会定期为你验血，以保证你使用的甲状腺激素剂量足量、有效。
- 对低危患者，TSH的靶目标值为0.1-0.5mU/L，这个数值是正常范围的低限或略低于正常范围。随着术后时间的延长，这一目标至可能会改为控制到正常范围内。
- 对中危或高危患者，服用的左旋甲状腺素剂量要达到将TSH抑制到正常范围以下的目的。这样做的目的在于补充机体足量甲状腺激素的同时，预防癌细胞生长。起初，TSH可能需要被抑制到0.1mU/L 以下。之后，根据患者对治疗的反应情况，TSH的目标值可能会改变。
2、甲状腺球蛋白（Tg）：
甲状腺球蛋白是由甲状腺细胞（正常细胞和甲状腺癌细胞）产生的一种蛋白质。全部清除甲状腺以后，Tg可以成为“癌的标记物”。Tg水平应当非常低，有时也被称作“测不出”。
手术和放射性碘131治疗后，Tg需要数月或几年时间才能降到 0或测不到的水平Tg检测阳性意味着你体内仍然有甲状腺细胞，可能是正常的甲状腺细胞，也可能是甲状腺癌细胞。根据血中Tg的水平，医生会决定是否采用其它检查手段进行更密切地监测和/或给你其它治疗。
如果你术后没有进行放射性碘131治疗，那么你的Tg可能就会处在能检测到的水平。这是因为术后不可避免会残留有一些无法切除的甲状腺组织。如果手术术式是腺叶切除术而非甲状腺全切术，那么剩余的甲状腺组织会产生检测得到的 Tg。不过，这样的情况下，长期监测Tg水平的变化仍是有意义的。如果 Tg 水平升高，医生会安排进一步的影像学检查以查找引起 Tg 升高的病灶，每隔些时间，医生可能会推荐你接受“刺激后的Tg”检测。这是指先升高TSH水平，再进行Tg 的检测。
升高TSH的方法包括停用一段时间的甲状腺激素，或是注射重组人TSH。TSH刺激后的Tg 检测要更准确些。
3、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：
有的患者体内会存在抗甲状腺球蛋白抗体。这种抗体本身并无害处，但是它能影响 Tg 检测的可靠性。如果患者的 TgAb 阳性，需要通过影像学检查监测甲状腺癌是否持续存在或复发。有时随着时间延长，TgAb会消失，但这只是“有时”。
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