原标题：得了胃息肉并不一定就是噩耗，有研究表明患有胃底腺息肉胃癌风险会更低
王阿姨最近在医院做胃镜检查发现有胃息肉，医生帮王阿姨切除了息肉并送了病理检验，今天正好拿到病理结果去看医生，王阿姨表示很担心，可医生却说得了这种胃息肉没有症状可以不用管，甚至可能是好事。
胃息肉有好几种类型王阿姨倒是有所耳闻，可得了能称为好事的胃息肉这还是头一次听说。
这究竟是怎么回事呢？
下面我们就来一探究竟……
1 什么是胃息肉？
胃息肉是指起源于胃的黏膜层或黏膜下层突出于胃腔的隆起病变。
2 胃息肉有哪些病理类型呢？
胃息肉根据病理类型主要分为：增生性息肉、胃底腺息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。而王阿姨的病理结果显示她此次检查出来的正是胃底腺息肉。
3 什么是胃底腺息肉？
胃底腺息肉是目前国内外最常见的胃息肉病理类型，尤其在我国，其检出率年年攀升。它们多见于胃底部和胃体部，直径多≤0.5 cm，息肉数目多为单个。
其可分为两种类型，分别是散发性胃底腺息肉和综合征型胃底腺息肉。
由于综合征型胃底腺息肉主要和一种遗传性息肉病相关，故我们在此不作赘述。而大多数人胃镜检查发现的胃底腺息肉为散发型，它可能与质子泵抑制剂的长期使用相关，一般不伴有幽门螺杆菌感染，多见于老年女性。
4 胃底腺息肉发病率这么高，它究竟和胃癌有什么联系？
首先，散发型胃底腺息肉发生癌变极为罕见，若有可疑征象，内镜医师可取活检行病理检查明确。
其次，散发型胃底腺息肉伴异型增生（一种癌前病变）的出现也较为少见(约1%)，其大部分为轻度异型增生，且目前的随访研究均显示其并不会进一步发展。
甚至有大规模临床研究表明得了胃底腺息肉，患胃癌的风险会更低。来自日本的一项回顾性研究中，共纳入了1,227名行胃镜检查的患者，结果显示胃底腺息肉的检出率为9.4%，其中，非胃癌患者的胃底腺息肉检出率为10.4%，而胃癌患者的胃底腺息肉检出率为0，他们进一步行统计学分析，结果提示：胃底腺息肉与胃癌呈负相关。
另一项来自美国的多中心研究，共纳入了103,385例行胃镜检查的患者，其结果同样显示胃底腺息肉与胃癌呈负相关。
也就是说胃底腺息肉是预测发展为胃癌低风险的有效指标之一，因此建议临床中应早发现、早诊治，但不过度检查、过度治疗，根据个体情况进行内镜复查，从而远离胃癌。
胃癌其实是可防可控的，首先我们应了解胃癌的相关预防知识（如根除幽门螺杆菌、低钠饮食，拒绝腌制、熏烤等加工食物，多食用新鲜蔬菜、水果和豆类等有助于预防胃癌），其次，胃镜检查是发现胃癌前病变和胃癌最敏感和特异性的检查方法，是诊断胃癌的 金标准。
对不同人群采取合适的随访策略，可以提高胃癌的早诊早治率，同时避免了医疗资源的浪费、也减轻了患者的负担。
总之，散发型胃底腺息肉是一种良性的胃黏膜病变。如果您的胃内发现了此类息肉无需过度担心，如息肉直径大于1 cm才有必要行内镜下息肉切除，术后若无异型增生亦可无需反复复查胃镜。
若您有长期口服质子泵抑制剂（药名为××拉唑），建议您在医生的指导下更改用药方案。
另外，如果您的年龄在40岁以下，胃镜检出多个胃底腺息肉，或病理显示有异型增生，建议行您进一步行肠镜检查以排除家族性腺瘤性息肉病。
本文科普来源于《协和医学杂志》专家论坛文章：
胃底腺息肉与质子泵抑制剂及胃癌的相关性 – 中国知网
该文网络首发时间：2020-12-01
作者简介：
黄诗琴
中南大学硕士研究生，消化内科。
本科毕业于西南医科大学临床医学系，硕士就读于中南大学湘雅二医院，导师为湘雅二医院消化内科徐杨教授，研究方向为胃息肉及胃早癌
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