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房颤的危害有多大？

房颤的危害是多方面的，可使卒中风险增加5倍，心力衰竭风险增加3倍，痴呆和死亡风险增加2倍，显著降低患者生活质量，同时也给社会和个人造成巨大经济负担。

卒中患者中约五分之一由房颤引起。房颤患者，由于心房不能规律的收缩舒张，血液容易在心房内瘀滞，易凝固形成血栓，血栓脱落随血液循环，可栓塞在身体的各个部位，其中栓塞在脑血管的概率最大，危害也最大，可导致卒中甚至猝死。研究表明，合并房颤的患者卒中致残率明显高于无房颤患者。

如何发现房颤？

房颤相关症状主要是心悸、气短、头晕，严重者在房颤转复时伴有长间歇，还可导致黑曚、甚至晕厥。然而，有近三分之一的房颤发作无症状，使得房颤极具隐匿性。

随着人工智能的快速发展，佩戴动态监测设备，如便携式心率监测仪、手环、动态心电图等等也可发现隐匿性房颤。

如何早期发现脑卒中？

使用FAST评估方法可尽早察觉卒中的一些突发体征和症状，一旦发现卒中应及时就诊。

F（Face）：您（他）是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或者麻木？

A（Arm）：您（他）能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？

S（Speech）：您（他）能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？

房颤怎么治？

中国有句老话，急则治其标，缓则治其本，标本兼治。在房颤发作时的治疗主要是控制房颤发作时的快速心室率，改善生活质量。要把房颤治好，还得把房颤心律转复为正常的窦性心律。而贯穿治疗始终的措施则是预防房颤的卒中和其他血栓栓塞并发症。

转复房颤的方法可分为两大类，药物转复和非药物治疗。目前，国内常用的抗心律失常药物包括胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等，药物不良反应大，长期服用可导致心脏或心脏外不良反应。房颤的非药物治疗包括电转复、立体定位下射频消融治疗和外科迷宫手术治疗。

“射频消融术”是通过微创导管技术，将很细的导管，通过颈部或者大腿根部血管，放入心脏，对引起心律失常的异常部位发放射频能量，从而根治房颤。射频电流损伤范围在1-3mm，不会造成机体危害。手术时间一般为2-3小时。目前我院对房颤的治疗已达国际先进水平，无论是房颤的筛查、预防，还是药物治疗、射频消融治疗均达到了很高的水平，尤其是立体标测下的房颤射频消融治疗，使很多频繁发作的房颤患者及发生过卒中的患者得以治愈，不再饱受房颤的折磨，生活质量得到明显提高。

房颤可以预防吗？

虽然，房颤的发生机制研究尚不明确，但综合管理合并症，健康生活方式可预防房颤发生。积极治疗高血压、高血糖，戒烟戒酒，减轻体重，有呼吸睡眠暂停综合征的患者接受氧疗，可很大程度预防房颤。

希望在我们大家的共同努力下，像张奶奶这样的患者能够得到早期诊断，早期预防，避免发生脑梗死，给家庭和社会带来巨大的负担。关注房颤，预防卒中，我们在行动。中国房颤日，我们在行动！

心血管内科二病区简介

心血管内科二病区集医疗、科研、预防和人才培养于一体，开展心血管疾病的个体化治疗和综合治疗。于2010年6月成立于老急诊楼二楼，2016年5月搬至新综合病房楼14楼（A区），科室现有职工24人，其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师5人，住院医师3人，硕士10人。开放床位45张。对冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、风湿性心脏病、部分先天性心脏病、肺动脉高压、高脂血症、心肌炎、心肌病、血管迷走神经性晕厥等各类心血管疾病及相关疾病的诊断和治疗技术的发展与国内外先进水平同步。开展的心房颤动射频消融术、冠状动脉斑内斑块旋磨术、冠状动脉内超声处于国内先进水平。科室发表的著作有SCI论文10余篇、中文核心期刊论文50余篇。

文字：范振平

编辑：段桂洪