原标题:什么是胆囊坏疽?谈胆囊疾病的早期治疗
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胆囊坏疽-1
胆囊坏疽-2
什么是胆囊坏疽(ju)
1、病因
胆囊坏疽又称坏疽性胆囊炎。主要由于胆囊结石并胆囊炎反复发作,未及时有效治疗,造成胆道梗阻、感染和缺血,引起胆囊组织坏死,甚至胆囊穿孔。
2、病情进展
急性胆囊炎是普外科常见的急腹症之一,约有10%~40%最终会发展成坏疽性胆囊炎。其中,急性坏疽性胆囊炎(Acute Gangrenous Choiecystitis,AGC)是急性胆囊炎中最为严重的一种类型,多由单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎进展而来,此类型胆囊炎病情重、预后差。而又有部分胆囊炎病人起病迅速、病情进展快,自腹痛发作开始72小时内迅速演变为坏疽性胆囊炎,非手术治疗常无效,需早期及时手术干预。医生将这种情况称之为:急性进展迅速型坏疽性胆囊炎(Acute Progressive Gangrenous Cholecystitis,APGC)
3、治疗
胆囊坏疽一旦明确诊断, 无论病程长短,都应及早行手术治疗。其一,避免出现其他器官穿孔以及脓毒血症等危及生命的严重并发症。胆囊坏疽,尤其伴穿孔者,是急性胆囊炎的严重并发症,胆囊穿孔导致的病死率为20%~36%。其二,早手术虽不能逆转胆囊坏疽的病理生理过程,但可以明显减少术后严重并发症。
失去保留胆囊的机会
很多胆囊结石患者,即使已经具备手术指征,也不想手术,毕竟对手术有一定恐惧心理,对切除胆囊器官也有顾虑。通常情况是急性胆囊炎反复发作,腹痛无法忍受,才会被动接受胆囊切除手术。这种情况下,很多患者胆囊已经出现局部坏疽,一是增加手术难度,延长术后恢复;二是可能由微创手术中转为开腹手术;最重要一点是患者失去了保留胆囊的机会。
胆囊局部坏疽
胆囊结石的早期治疗
1、不切除胆囊又能治好胆囊疾病是患者与医生的共同愿望!因此,患者应积极早期治疗胆囊结石、胆囊炎,避免化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎的发生。
2、在“无症状”或“轻症”阶段的胆囊结石、胆囊息肉患者,应做到“早发现,早治疗”,切勿拖延。在胆囊尚存功能,症状还不明显的情况下,微创保胆手术是一种最优的治疗方案。
胆囊坏疽、穿孔
重视胆囊的功能
发挥胆囊的作用
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